91.★★★治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了

　　A.給予可待因止咳

　　B.給予祛痰藥促進排痰

　　C.給予支氣管解痙藥

　　D.必要時作氣管插管吸痰

　　E.必要時作氣管切開吸痰

　　本題正確答案：A

　　題解：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時不宜應用強效鎮咳藥。

　　92.★★★風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

　　A.心臟顯著向左下擴大

　　B.主動脈瓣區噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

　　C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調遞減型雜音

　　D.周圍血管征

　　E.Austin-Flint雜音

　　本題正確答案：B

　　題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。

　　93.★慢性支氣管炎的緩解期，時間應是

　　A.1個月以內

　　B.1個月以上

　　C.2個月以內

　　D.2個月以上

　　E.3個月以內

　　本題正確答案：D

　　題解：分期：①急性發作期：急性感染發作在1周內;②慢性遷延期;癥狀遷延1個月以上;③臨床緩解期：癥狀輕微或基本消失，保持2個月以上。

　　94.★★★提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現是

　　A.胸悶、呼吸困難

　　B.心悸、心音遙遠

　　C.發紺、乏力易疲勞

　　D.頸靜脈怒張

　　E.可見劍突下明顯心臟搏動

　　本題正確答案：E

　　題解：慢性肺源性心臟病患者肺動脈瓣第二心音亢進提示有肺動脈高壓，劍突下如有明顯收縮期心臟搏動，提示存在右心室肥大。

　　95.★★★治療癲癇持續狀態的首選藥物是

　　A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

　　B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射

　　C.副醛，緩慢靜脈注射

　　D.%水合氯醛保留灌腸

　　E.安定，緩慢靜脈注射

　　本題正確答案：E

　　題解：癲癇持續狀態發作時應保持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質與酸堿紊亂，防止自傷。可選用有關藥物控制發作。(1)首選安定注射液～20mg靜注，必要時可重復，注意呼吸抑制;(2)苯妥英鈉0.2～0.5g，緩慢靜注;(3)異戊巴比妥鈉0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應即終止用藥;(4)%水合氯醛20~30ml，等量溫水稀釋，保留灌腸。

　　96.★★★男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg/d2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發生上腹痛、燒心。應如何處理

　　A.停用強的松

　　B.加用潘生丁

　　C.改用環磷酰胺

　　D.加用雷尼替丁

　　E.改用消炎痛

　　本題正確答案：D

　　題解：長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”，但出現激素的消化道不良作用，此時不可停用強地松或換藥，應予以對癥處理。停用激素應漸減，用藥時間越長減藥須越慢。

　　97.★慢支伴小氣道阻塞時，最早出現的肺功能改變是

　　A.流量-容積曲線降低

　　B.殘氣容積增加

　　C.閉合容量減小

　　D.肺最大通氣量降低

　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

　　本題正確答案：A

　　題解：本病早期常規肺功能檢查往往無異常，如有小氣道阻塞時肺順應性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時流量降低，閉合氣量增加。

　　98.★★★可能根治慢性粒細胞白血病的方法是

　　A.羥基脲治療

　　B.異體骨髓移植

　　C.馬利蘭治療

　　D.α干擾素治療

　　E.聯合化療

　　本題正確答案：B

　　題解：異基因造血干細胞移植是目前普遍認可的對白血病的根治性標準治療，骨髓移植應在白血病慢性期待血象和體征控制后盡早進行，常規移植患者的年齡在45歲以下為宜。先用強烈化療及放療以更多地殺滅體內白血病細胞，繼以骨髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者獲得痊愈。

　　99.★★★心尖區出現Austin-F1int雜音提示有

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.肺動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄

　　本題正確答案：A

　　題解：主動脈瓣關閉不全有重度返流時，可導致二尖瓣處于半關閉狀態，形成相對性二尖瓣狹窄，此時在心尖區聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，稱為Austin—Flint雜音。

　　100.★女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應特別注意

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.脾腫大

　　D.腹部移動性濁音

　　E.全腹壓痛及反跳痛

　　本題正確答案：E

　　題解：肝硬化腹水患者出現發熱、腹痛、腹水量在短期內增加，應高度懷疑并發自發性腹膜炎，此時應注意有無腹膜刺激征的出現，可腹穿抽取腹水送檢以明確診斷。

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師考試輔導匯總

　　2014年臨床助理醫師實踐技能輔導匯總

　　2014年臨床助理醫師考試精選練習試題及答案匯總