71.★★★男，25歲，反復上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

　　A.一種有效抗生素

　　B.兩種有效抗生素

　　C.胃黏膜保護劑

　　D.促胃動力劑

　　E.解痙劑

　　本題正確答案：B

　　題解：尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

　　72.★★★女性，28歲，煩渴多尿1年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T

　　36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體 (+++)。最可能的診斷為

　　A.急性腸炎+代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.乳酸酸中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　本題正確答案：D

　　題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。

　　73.★★★急性白血病診斷必須具備

　　A.發熱、貧血及出血

　　B.白細胞計數顯著增高

　　C.胸骨壓痛伴肝脾增大

　　D.骨髓增生極度活躍

　　E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

　　本題正確答案：E

　　題解：骨髓象是白血病的確診依據。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。某一系列原始細胞>30%，成熟細胞極少見。除M6

　　外幼紅細胞均減少。巨核細胞常減少(M7 除外)。

　　74.★腦栓塞的臨床表現不正確的是

　　A.患者較年輕

　　B.多有風濕性心瓣膜病史

　　C.起病急驟

　　D.多有腦膜刺激征

　　E.可有偏癱失語

　　本題正確答案：D

　　題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風濕性心瓣膜病史。典型病例根據急驟起病、發現栓子來源(80%為心源性，�？梢娦呐K異常)或其他末梢栓塞，神經系統局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開始恢復，診斷一般不是太難。

　　75.★★★冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為2/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.2秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

　　A.心房撲動

　　B.心房顫動

　　C.多發性室性早搏

　　D.陣發性室上性心動過速

　　E.陣發性室性心動過速

　　本題正確答案：E

　　題解：室性心動過速的心電圖特點。

　　76.★★★急性腎衰竭常出現最早的癥狀是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.心悸、氣促

　　C.性格改變

　　D.出血傾向

　　E.定向障礙

　　本題正確答案：A

　　題解：由于腎功能損害突然出現，機體對內環境穩定失調未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰更為明顯。消化系統癥狀常出現最早，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

　　77.★關于結核性腹膜炎的診斷錯誤的是

　　A.有結核病史

　　B.長期低熱

　　C.腹痛、腹脹伴腹水

　　D.腹水檢查結核桿菌陽性率不高

　　E.腹壁柔韌感可以確診

　　本題正確答案：E

　　題解：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現，是結核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結核性腹膜炎腹水培養結核桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達50%以上，但耗時較長。

　　78.★★★巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態，治療首選

　　A.輔酶A

　　B.吸氧

　　C.甘露醇

　　D.呼吸中樞興奮劑

　　E.紅霉素

　　本題正確答案：D

　　題解：巴比妥類藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應選用呼吸中樞興奮劑。同時應給予洗胃、導瀉、堿化尿液、利尿等治療。

　　79.★引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是

　　A.過度勞累

　　B.營養不良

　　C.空氣污染

　　D.哮喘發作

　　E.急性呼吸道感染

　　本題正確答案：E

　　題解：引起慢性肺心病失代償的最常見誘因是急性呼吸道感染。主要表現為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。

　　80.★★★在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為

　　A.房性早搏

　　B.房性心動過速

　　C.室性早搏

　　D.室性心動過速

　　E.陣發性室上性心動過速

　　本題正確答案：C

　　題解：室性早搏是最常見的心律失常。

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫師考試輔導匯總

　　2014年臨床助理醫師實踐技能輔導匯總

　　2014年臨床助理醫師考試精選練習試題及答案匯總