61、新斯的明最強(qiáng)的作用是

　　A.興奮骨骼肌

　　B.興奮胃腸膀胱平滑肌

　　C.抑制心臟減慢心率

　　D.縮小瞳孔

　　E.促進(jìn)腺體分泌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：新斯的明的藥理作用

　　解析：新斯的明能使ACh大量堆積抑制膽堿酯酶，直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N2受體，促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，對骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。

　　62、對生物利用度概念錯(cuò)誤的敘述是

　　A.可作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)

　　B.可間接判斷藥物的臨床療效

　　C.是指藥物制劑被機(jī)體利用的程度和速度

　　D.可評價(jià)藥物制劑的質(zhì)量

　　E.能反映機(jī)體對藥物吸收的程度

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：藥物的吸收

　　解析：生物利用度是藥物制劑質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，主要指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入循環(huán)的相對量和速率，用于反映機(jī)體對藥物吸收的程度，也可間接判斷藥物的臨床療效。而生物利用度與給藥間隔時(shí)間無關(guān)。因此選A.

　　過關(guān)點(diǎn)睛：生物利用度側(cè)重于藥物制劑的質(zhì)量，與給藥時(shí)間無關(guān)。

　　63、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者

　　A.率先獻(xiàn)血

　　B.互助獻(xiàn)血

　　C.自愿獻(xiàn)血

　　D.自身儲血

　　E.同型輸血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　64、男性，l5歲。最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是缺乏

　　A.鈣

　　B.維生素A

　　C.維生素B2(核黃素)

　　D.維生素PP

　　E.維生素C

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：合理膳食指導(dǎo)

　　解析：缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降，黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲;結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥;進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明;皮膚干燥，毛囊角化;兒童生長發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏，故選

　　擇B。

　　過關(guān)點(diǎn)睛：維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成與再生以維持正常視力;保護(hù)上皮細(xì)胞完整;促進(jìn)骨骼發(fā)育;增強(qiáng)抵抗力，抗感染、抗腫瘤;促進(jìn)生長發(fā)育等。

　　65、急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞

　　E.漿細(xì)胞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：炎癥細(xì)胞的種類和主要功能

　　解析：中性粒細(xì)胞常見于炎癥早期、急性炎癥和化膿性炎癥，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。因此選A.單核細(xì)胞常見于炎癥后期、慢性炎癥及非化膿性炎癥以及由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥，參與特異性免疫反應(yīng)。故B錯(cuò)誤。嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和過敏性炎。故C錯(cuò)誤。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞常見于慢性炎癥及病毒感染，具有特異性免疫功能。故E錯(cuò)誤。

　　66、下列的哪項(xiàng)不屬于淤血的后果

　　A.水腫

　　B.出血

　　C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死

　　D.上皮組織增生。

　　E.纖維結(jié)締組織增生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：淤血對機(jī)體的影響

　　解析：較長期的靜脈性充血，使局部組織內(nèi)代謝中間產(chǎn)物蓄積，從而損害毛細(xì)血管，使其通透性增高，加之淤血時(shí)小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高，導(dǎo)致局部組織發(fā)生水腫，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生漏出性出血。而長期淤血，由于氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝中間產(chǎn)物堆積，還可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮和變性甚至壞死。某些器官慢性淤血可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮和纖維結(jié)締組織的增生。然而上皮組織增生不屬于淤血的后果。因此選D

　　過關(guān)點(diǎn)睛：淤血的后果→水腫+出血+實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死+纖維結(jié)締組織增生。

　　67、受檢者端坐位。檢查者用左手托住受檢者去屈曲肘部。并用左前臂托佳受檢者的前臂，將左手拇指按在受檢者肘部肌腱上，然后右手持叩診錘叩擊檢查者的左手拇指，正常反應(yīng)為關(guān)節(jié)快速屈曲，此反射為

　　A.腓腸肌反射

　　B肘反射

　　B.肘反射

　　C.肌腱反射

　　D.肱三頭肌反射

　　E.肱二頭肌反射

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：反射

　　解析：肱二頭肌反射即患者前臂屈曲，檢查者以左拇指置于患者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩擊左拇指，可使肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞為頸髓5～6節(jié)。因此選E.肱三頭肌反射即患者外展前臂，半屈肘關(guān)節(jié)，檢查者用左手托住其前臂，右手用叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌腱，可使肱三頭肌收縮，引起前臂伸展。反射中樞為頸髓6～7節(jié)。故D錯(cuò)誤。

　　68、在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是

　　A.感受器

　　B.傳入神經(jīng)元

　　C.反射中樞中的突觸

　　D.傳出神經(jīng)元

　　E.效應(yīng)器

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：反射弧

　　解析：反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器組成。神經(jīng)中樞興奮傳播容易發(fā)生疲勞，突觸間隙與細(xì)胞外液相通，用高頻電脈沖連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突觸后神經(jīng)元的放電頻率會逐漸降低;而將同樣的刺激施加于神經(jīng)纖維，則神經(jīng)纖維的放電頻率在較長時(shí)間內(nèi)不會降低。說明突觸傳遞容易發(fā)生疲勞。故本題選C.

　　69、交感神經(jīng)對胃腸運(yùn)動與分泌的作用是

　　A.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，分泌抑制

　　B.胃腸運(yùn)動及分泌均抑制

　　C.胃腸運(yùn)動及分泌均增強(qiáng)

　　D.胃腸運(yùn)動抑制，分泌增強(qiáng)

　　E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：胃液分泌的調(diào)節(jié)

　　解析：交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液和胃腸分泌減少，因此選B.

　　70、在影響動脈血壓的諸多因素中。搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是

　　A.收縮壓、舒張壓均降低

　　B.收縮壓、舒張壓均升高

　　C.收縮壓升高，舒張壓降低

　　D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

　　E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：動脈血壓的影響因素

　　解析：脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是30～40mmHg，當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓加大。因此選E.當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓下降，舒張壓變化不大，因此脈壓減小。故D錯(cuò)誤。

　　過關(guān)點(diǎn)睛：脈壓是收縮壓和舒張壓的差值，可根據(jù)概念去對照選項(xiàng)，得出脈壓增大的原因。

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