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2015年臨床助理醫師綜合筆試必做試題及答案(20)

來源:考試吧 2015-03-16 14:54:56 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
考試吧整理了“2015年臨床助理醫師綜合筆試必做試題及答案”,以供考生備考,更多內容請關注“566執業醫師”微信,或考試吧執業醫師考試網。

  11.最早發現的白細胞致熱原主要是指

  A.白細胞介素-1(IL-1)

  B.白細胞介素-2(IL-2)

  C.腫瘤壞死因子(TNF)

  D.干擾素(IFN)

  E.白細胞介素-6(IL-6)

  [答案]A [題解]白細胞介素-1(IL-1)是最早發現的白細胞致熱原。

  12.下列哪種物質屬內生致熱原?

  A.革蘭陽性細菌產生的外毒素

  B.革蘭陰性細菌產生的內毒素

  C.體內的抗原抗體復合物

  D.睪丸酮代謝產物本膽烷醇酮

  E.吞噬細胞被激活后釋放的致熱原

  [答案]E [題解]單核-巨噬細胞等產內生致熱原細胞,被激活物激活后,能產生和釋放能引起體溫升高的物質,稱內生致熱原。

  13.內毒素是

  A.革蘭陽性細菌的菌壁成分中的脂多糖

  B.革蘭陰性細菌的菌壁成分中的脂多糖

  C.革蘭陽性細菌的菌壁成分中的核心多糖

  D.革蘭陰性細菌的菌壁成分中的核心多糖

  E.革蘭陰性細菌的菌壁成分中的小分子蛋白質

  [答案]B [題解]革蘭氏陰性菌的致熱性除菌體和胞壁中所含的肽聚糖外,最突出的是其胞壁中所含的脂多糖,也稱內毒素。

  14.臨床上輸液反應出現的發熱,其產生的重要原因是

  A.變態反應

  B.藥物的毒副作用

  C.外毒素污染

  D.內毒素污染

  E.內生性致熱原污染

  [答案]D [題解]內毒素是最常見的外致熱原。耐熱性高,干熱160℃2小時才能滅活,一般方法難以清除,是血液制品和輸液過程的主要污染物,是引起輸液反應發熱的重要原因。

  15.發現的第一種內生性致熱原是

  A.干擾素

  B.腫瘤壞死因子

  C.白細胞致熱原

  D.淋巴因子

  E.巨噬細胞炎癥蛋白-1

  [答案]C [題解]1948年,Beason從正常家兔無菌性腹腔滲出液粒細胞中獲得一種物質,將其給正常家兔靜脈注射后10~15min體溫開始上升,1h前后達高峰。由于來自白細胞,故稱白細胞致熱原,是被發現的第一種內生性致熱原。

  16.下述對IL-1的描述哪一項是錯誤的?

  A.主要由中性粒細胞合成和釋放

  B.是分子量為17000的多肽類物質

  C.有明顯的致熱性

  D.不耐熱,70℃30min可滅活

  E.可引起中樞發熱介質的釋放

  [答案]A [題解]IL-1是由單核細胞、巨噬細胞、內皮細胞等多種細胞在發熱激激活物的作用下所產生的多肽類物質。主要不是由中性粒細胞合成和釋放。

  17.干擾素是

  A.具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質

  B.具有抗病毒作用的蛋白質

  C.具有抗腫瘤作用的蛋白質

  D.是病毒感染后產生的抗體

  E.是病毒本身合成的蛋白質

  [答案]A

  [題解]干擾素是一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質,主要由白細胞產生。

  18.有關內毒素的描述哪一項是錯誤的?

  A.是革蘭氏陰性細菌的菌壁成分

  B.活性成分是脂多糖

  C.脂質A是致熱的主要成分

  D.干熱160℃2h才能滅活

  E.反復注射給動物不產生耐受性

  [答案]E [題解]內毒素反復注射可致動物產生耐受性,即連續數日注射相同劑量的內毒素,發熱反應逐漸減弱。

  19.下述對TNF的描述哪一項是錯誤的?

  A.由腫瘤細胞所分泌

  B.是一種多肽類物質

  C.有明顯的致熱性

  D.給家兔一般劑量注射可引起單峰熱

  E.給家兔大劑量注射可引起雙峰熱

  [答案]A [題解]多種外致熱原都可誘發巨噬細胞、淋巴細胞等產生和釋放腫瘤壞死因子(TNF),不是由腫瘤細胞所分泌。TNF是一種多肽類物質,有明顯的致熱性,一般劑量給家兔靜脈內注射僅引起單峰熱,大劑量可引起雙峰熱。

  20.茶堿增強發熱反應的機制是

  A.增加前列腺素合成

  B.增強磷酸二酯酶活性

  C.抑制磷酸二酯酶活性

  D.抑制前列腺素合成

  E.使神經末稍釋放去甲腎上腺素

  [答案]C [題解]茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。目前認為cAMP可能是作用中樞終末環節的發熱介質,所以茶堿能增強發熱反應。

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