31.小兒熱驚厥產生的機制是
A.中樞神經尚未發育成熟
B.先天性體溫中樞疾病
C.大腦皮質處于興奮,皮質下中樞興奮性減弱
D.大腦皮質處于興奮,皮質下中樞興奮性增強
E.大腦皮質處于抑制,皮質下中樞亦受抑制
[答案]A [題解]在小兒,高熱比較容易引起抽搐(熱驚厥),這可能與小兒中樞神經系統尚未發育成熟有關。
32.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加
A.5次 B.10次
C.18次 D.20次
E.25次
[答案]C [題解]發熱時心率加快,體溫每升高1℃,心率約增加18次/min;若體溫每升高1℉,心率增加10次/min。
33.體溫每升高1℃,基礎代謝率提高
A.3% B.5%
C.10% D.13%
E.15%
[答案]D [題解]一般認為,體溫每升高1℃,基礎代謝率提高13%。
34.發熱時機體不會出現
A.質代謝率增高
B.白質代謝正氮平衡
C.糖原分解代謝加強
D.脂肪分解代謝加強
E.某些維生素消耗增多
[答案]B [題解]發熱時由于高體溫和白細胞致熱原(LP) 的作用(LP→PGE↑ →骨骼肌蛋白分解),病人體內蛋白質分解加強,尿氮比正常人增加2~3倍,可產生負氮平衡,不會出現正氮平衡。
35.發熱病人最常見出現
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
[答案]A [題解]發熱時,由于糖的分解代謝增強,氧的供應則相對不足,糖酵解產物乳酸增多,出現乳酸血癥。同時由于脂肪分解加強,大量脂肪氧化不全,酮體產生增多。乳酸、酮體等酸性代謝產物在血中堆積,可出現代謝性酸中毒。
36.水楊酸鹽類解熱的作用環節是
A.阻斷cAMP合成
B.抑制磷酸二脂酶
C.阻斷PGE合成
D.阻斷EP合成
E.抑制EP釋放
[答案]C [題解]水楊酸鹽類是環氧合酶的抑制劑,其解熱的主要機理是阻斷PGE合成,使體溫調節中樞的調定點降低。
37.下述哪一類物質有明顯解熱作用?
A.去氧皮質酮
B.苯海拉明
C.茶堿
D.環磷酸腺苷
E.糖皮質激素
[答案]E [題解]糖皮質激素能阻斷內生致熱原的產生和釋放。還能通過中樞效應以及抑制免疫反應和炎癥反應,起明顯解熱的作用。
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