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2015年臨床助理醫師綜合筆試必做試題及答案(20)

來源:考試吧 2015-03-16 14:54:56 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
考試吧整理了“2015年臨床助理醫師綜合筆試必做試題及答案”,以供考生備考,更多內容請關注“566執業醫師”微信,或考試吧執業醫師考試網。

  31.小兒熱驚厥產生的機制是

  A.中樞神經尚未發育成熟

  B.先天性體溫中樞疾病

  C.大腦皮質處于興奮,皮質下中樞興奮性減弱

  D.大腦皮質處于興奮,皮質下中樞興奮性增強

  E.大腦皮質處于抑制,皮質下中樞亦受抑制

  [答案]A [題解]在小兒,高熱比較容易引起抽搐(熱驚厥),這可能與小兒中樞神經系統尚未發育成熟有關。

  32.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加

  A.5次 B.10次

  C.18次 D.20次

  E.25次

  [答案]C [題解]發熱時心率加快,體溫每升高1℃,心率約增加18次/min;若體溫每升高1℉,心率增加10次/min。

  33.體溫每升高1℃,基礎代謝率提高

  A.3% B.5%

  C.10% D.13%

  E.15%

  [答案]D [題解]一般認為,體溫每升高1℃,基礎代謝率提高13%。

  34.發熱時機體不會出現

  A.質代謝率增高

  B.白質代謝正氮平衡

  C.糖原分解代謝加強

  D.脂肪分解代謝加強

  E.某些維生素消耗增多

  [答案]B [題解]發熱時由于高體溫和白細胞致熱原(LP) 的作用(LP→PGE↑ →骨骼肌蛋白分解),病人體內蛋白質分解加強,尿氮比正常人增加2~3倍,可產生負氮平衡,不會出現正氮平衡。

  35.發熱病人最常見出現

  A.代謝性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.混合性酸中毒

  D.代謝性堿中毒

  E.混合性堿中毒

  [答案]A [題解]發熱時,由于糖的分解代謝增強,氧的供應則相對不足,糖酵解產物乳酸增多,出現乳酸血癥。同時由于脂肪分解加強,大量脂肪氧化不全,酮體產生增多。乳酸、酮體等酸性代謝產物在血中堆積,可出現代謝性酸中毒。

  36.水楊酸鹽類解熱的作用環節是

  A.阻斷cAMP合成

  B.抑制磷酸二脂酶

  C.阻斷PGE合成

  D.阻斷EP合成

  E.抑制EP釋放

  [答案]C [題解]水楊酸鹽類是環氧合酶的抑制劑,其解熱的主要機理是阻斷PGE合成,使體溫調節中樞的調定點降低。

  37.下述哪一類物質有明顯解熱作用?

  A.去氧皮質酮

  B.苯海拉明

  C.茶堿

  D.環磷酸腺苷

  E.糖皮質激素

  [答案]E [題解]糖皮質激素能阻斷內生致熱原的產生和釋放。還能通過中樞效應以及抑制免疫反應和炎癥反應,起明顯解熱的作用。

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