21.尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是

　　A.激活磷酸二酯酶

　　B.擴(kuò)張血管

　　C.抑制前列腺素E合成

　　D.使腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放介質(zhì)

　　E.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量

　　[答案]A [題解]尼克酸能激活磷酸二酯酶，使cAMP水解增多，體溫調(diào)節(jié)中樞內(nèi)cAMP減少，從而使機(jī)體發(fā)熱反應(yīng)減弱。

　　22.下列哪一種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原?

　　A.IL-1 B.IFN

　　C.TNF D.PGE

　　E.MIP-1

　　[答案]D [題解]PGE是發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)，不屬內(nèi)生性致熱原，而IL-1(白細(xì)胞介素-1)。IFN(干擾素)、TNF(腫瘤壞死因子)、MIP-1(巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1)均是目前受到重視的內(nèi)生致熱原。

　　23.下列哪一種物質(zhì)屬發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)?

　　A.精氨酸加壓素

　　B.黑素細(xì)胞刺激素

　　C.脂皮質(zhì)蛋白-1

　　D.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

　　E.一氧化氮

　　[答案]E [題解]一氧化氮作為一種新型的神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，已證明中樞許多部位均含有一氧化氮合酶，合成一氧化氮，它是一種與發(fā)熱有關(guān)的中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)。

　　24.下列哪一項(xiàng)物質(zhì)屬于發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)?

　　A.前列腺素E

　　B.Na+/Ca2+

　　C.環(huán)磷酸腺苷

　　D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素

　　E.精氨酸加壓素

　　[答案]E [題解]精氨酸加壓素是由下丘腦神經(jīng)元合成的神經(jīng)垂體肽類激素，是一種與多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。已證明它有解熱作用，是屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)，其余4種均為發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)。

　　25.熱限是指發(fā)熱時

　　A.體溫升高持續(xù)時間受限制

　　B.體溫升高的高度限于一定水平

　　C.發(fā)熱激活物的強(qiáng)度受限制

　　D.內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的量受限制

　　E.內(nèi)生致熱原的作用受限制

　　[答案]B [題解]發(fā)熱時體溫升高極少超過41℃，即使大大增加致熱原的劑量也難越此熱限。也就是熱限是指發(fā)熱時體溫升高的高度限制于一定水平。

　　26.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是

　　A.產(chǎn)熱等于散熱

　　B.散熱大于產(chǎn)熱

　　C.產(chǎn)熱大于散熱

　　D.產(chǎn)熱增加

　　E.散熱障礙

　　[答案]C [題解]發(fā)熱的體溫上升期，由于正調(diào)節(jié)占優(yōu)勢，調(diào)定點(diǎn)上移。原來正常體溫變成了“冷刺激”，中樞對“冷”信息起反應(yīng)，發(fā)出指令經(jīng)交感神經(jīng)到達(dá)散熱中樞，引起皮膚血管收縮和血流減少，導(dǎo)致皮膚溫度降低，散熱隨之減少;同時指令到達(dá)產(chǎn)熱器官引起寒戰(zhàn)和物質(zhì)代謝加強(qiáng)，產(chǎn)熱隨之增加。因此熱代謝特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。

　　27.寒戰(zhàn)是由于

　　A.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮

　　B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮

　　C.下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮

　　D.全身皮膚的豎毛肌周期性收縮

　　E.全身皮膚的豎毛肌不隨意收縮

　　[答案]A [題解]寒戰(zhàn)是一種全身性骨骼肌的不隨意的周期性收縮，是下丘腦發(fā)出的沖動，經(jīng)脊髓側(cè)索的網(wǎng)狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運(yùn)動神經(jīng)元傳遞到運(yùn)動終板而引起的。而經(jīng)交感神經(jīng)傳出的沖動引起皮膚豎毛肌的收縮則是出現(xiàn)“雞皮”，不是寒戰(zhàn)。

　　28.體溫下降期的熱代謝特點(diǎn)是

　　A.產(chǎn)熱大于散熱

　　B.散熱大于產(chǎn)熱

　　C.產(chǎn)熱等于散熱

　　D.產(chǎn)熱減少

　　E.散熱增加

　　[答案]B [題解]體溫下降期時，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)返回到正常水平，血溫高于調(diào)定點(diǎn)。溫敏神經(jīng)元發(fā)出頻率增加，使交感神經(jīng)細(xì)胞的緊張性活動降低，皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，散熱增強(qiáng)，產(chǎn)熱減少。因此，散熱大于產(chǎn)熱。

　　29.嚴(yán)重高熱病人未經(jīng)任何處理首先容易發(fā)生

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.腎排水下降引起潴留

　　E.熱驚厥

　　[答案]C [題解]嚴(yán)重高熱病人皮膚和呼吸道水分大量蒸發(fā)，加上大量出汗。因?yàn)楹挂菏堑蜐B性液體，此時失水大于失鈉，細(xì)胞外液高滲。所以高熱病人末經(jīng)任何處理首先容易發(fā)生高滲性脫水。

　　30.發(fā)熱時動脈血壓的變化是

　　A.在整個發(fā)熱過程中無變化

　　B.在整個發(fā)熱過程中持續(xù)升高

　　C.在高峰期動脈血壓輕度上升

　　D.在寒戰(zhàn)期動脈血壓可輕度降低

　　E.在退熱期動脈血壓可輕度下降

　　[答案]E [題解]在發(fā)熱的寒戰(zhàn)期，心率加快和外周血管的收縮，可使血壓輕度升高;高峰期和退熱期因外周血管舒張，血壓可輕度下降。

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