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　　神經系統疾病

　　一、A1

　　1、一般熱性驚厥具有如下特點，但應除外

　　A、6歲后罕見

　　B、常見于上感

　　C、一般患兒體質較好

　　D、驚厥多為局灶性或一側性發作

　　E、發作期腦電圖可見慢波活動增多

　　2、以下哪項不是單純性熱性驚厥的特點

　　A、暫熱性驚厥中約占70%

　　B、短暫發作，多<10min

　　C、少有驚厥持續狀態

　　D、驚厥發作多為局灶性或不對稱

　　E、神經系統檢查陰性

　　3、熱性驚厥持續狀態首選治療藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、副醛

　　C、地西泮

　　D、水合氯醛

　　E、苯妥英鈉

　　4、不同年齡脊髓下端的位置與椎體的關系，正確的是

　　A、胎兒時，脊髓下端位于第四腰椎

　　B、出生時，脊髓下端位于第三腰椎

　　C、4歲時，脊髓下端位于第一腰椎

　　D、10歲時，脊髓下端位于第二腰椎

　　E、以上都不是

　　5、以下有關神經反射的說法，錯誤的是

　　A、握持反射生后3～4個月消失

　　B、嬰兒期腹壁反射不易引出

　　C、1歲巴氏征陽性屬病理現象

　　D、3～4個月內小兒克氏征陽性屬生理現象

　　E、新生兒提睪反射不易引出

　　6、腦的重量與年齡的關系，錯誤的是

　　A、出生時腦重370g，占體重10%～12%

　　B、6個月時腦重600～700g

　　C、2歲時腦重1000g

　　D、成人腦重1500g，占體重的1/40

　　E、4歲時腦重達到成人水平

　　7、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是

　　A、急性高熱、驚厥、昏迷

　　B、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　C、腦膜刺激征陽性

　　D、腦脊液細胞數明顯升高

　　E、腦脊液中檢出化膿性細菌

　　8、嬰兒化膿性腦膜炎抗生素應用的時間是

　　A、臨床癥狀消失即可停藥

　　B、腦脊液正常即可停藥

　　C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

　　D、用藥1周即可停藥

　　E、腦脊液正常后再用1～2周

　　9、新生兒化膿性腦膜炎主要致病菌是

　　A、淋球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

　　D、流感嗜血桿菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　10、13歲的兒童，患化膿性腦膜炎時，最常見的病原菌是

　　A、大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

　　B、肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌

　　C、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

　　D、腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌

　　E、綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

　　11、化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區別為

　　A、病史

　　B、OT試驗

　　C、胸部X線檢查

　　D、周圍血象變化

　　E、腦脊液檢查

　　12、新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是

　　A、機體的反應能力差

　　B、腦膜炎癥不如年長兒強

　　C、顱縫及前囟未閉，對顱壓升高起緩沖作用

　　D、頸肌尚不發達

　　E、大腦處于抑制狀態

　　13、小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應注意的體征是

　　A、頸抵抗

　　B、克氏征

　　C、布氏征

　　D、前囟隆起

　　E、巴氏征

　　14、化膿性腦膜炎的預后不取決于

　　A、機體免疫能力

　　B、發熱的高低

　　C、發病年齡的大小

　　D、診治時間的早晚

　　E、致病菌的種類

　　15、小于3個月的幼嬰和新生兒化腦的特點不正確的是

　　A、可能僅有吐奶、尖叫

　　B、體溫升高明顯

　　C、由于前行尚未閉合，顱縫可以裂開

　　D、驚厥可不典型

　　E、腦膜刺激征可不明顯

　　16、以下關于化膿性腦膜炎病因的描述不正確的是

　　A、新生兒常見致病菌為大腸桿菌

　　B、2個月～12歲小兒以腦膜炎球菌最多見

　　C、大于12歲小兒以肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌多見

　　D、<2個月嬰兒致病菌以金葡菌多見

　　E、由腦膜炎球菌引起的腦膜炎，多發生在15歲以下兒童，常呈流行性

　　17、嬰兒出現化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，最簡便的診斷方法是

　　A、顱透光檢查

　　B、顱腦MRI檢查

　　C、顱腦B超檢查

　　D、腰穿腦脊液檢查

　　E、試驗性硬膜下穿刺

　　二、A2

　　1、2歲小兒，發熱5小時，抽搐1次，抽搐時體溫39℃，抽搐形式為雙眼上翻，意識喪失，口唇發紺，四肢強直抖動，持續約3分鐘，緩解，醒后精神可，無神經系統體征。既往健康，精神運動發育正常。母親幼年時有過發熱抽搐史。查體：神清，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

　　A、癲癇

　　B、維生素A缺乏性手足搐搦癥

　　C、中樞神經系統感染

　　D、熱性驚厥

　　E、中毒性細菌性痢疾

　　2、一足月順產新生兒，無窒息史，第四天突然出現拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強不明顯，心肺正常，血常規白細胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、大腸埃希菌

　　B、肺炎雙球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　3、患兒，6歲。低熱，乏力半月余,頭痛,嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(+),克氏征陽性，疑結核性腦膜炎，做腦脊液檢查。下列哪項檢查最具靈敏性和特異性

　　A、抗結核抗體

　　B、聚合酶鏈反應(PCR)

　　C、腦脊液化學成分

　　D、腦脊液細胞數及分類

　　E、腦脊液淋巴細胞亞群

　　4、5歲患兒，發熱5天，頭痛，嘔吐3天。體檢：心肺無異常。腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細胞數10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為

　　A、中毒性腦病

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結核性腦膜炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　5、8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細胞數1200×109/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，該患兒首選治療方案是

　　A、雷米封+鏈霉素

　　B、頭孢噻肟

　　C、兩性霉素B

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+氨芐青霉素

　　6、一男嬰，8個月。已發熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述哪項處理不當

　　A、及時退熱，控制驚厥發作

　　B、及早選用有效抗生素進行治療

　　C、保證足夠的熱量及液體

　　D、急性期可應用激素

　　E、必要時抽放腦脊液以降壓

　　7、女，6歲。發熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發熱。近2日訴頭痛，時有嘔吐，突起抽搐，經用止痙劑、脫水劑好轉后仍有間斷抽搐，為明確診斷，首選下列哪種檢查

　　A、血培養

　　B、腦電圖

　　C、血鈣測定

　　D、腦脊液檢查

　　E、血PTH測定

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