第 1 頁：試題

第 3 頁：答案

　　二、A2

　　1、患者，男性，54歲。2月前發現左肩胛骨及左上肢內側疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應考慮

　　A、肺門淋巴結結核

　　B、急性粟粒型肺結核

　　C、支原體肺炎

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結核

　　2、患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2～3個月刺激性咳嗽并持續痰中帶血，抗炎、鎮咳治療后無明顯療效，X線顯示右側第二肋間有結節致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結節增大。最可能的診斷是

　　A、結核球

　　B、肺門淋巴結結核

　　C、炎性假瘤

　　D、縱隔淋巴瘤

　　E、支氣管肺癌

　　3、患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫治療，請中醫診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈細數。治療宜首選

　　A、生脈飲

　　B、血府逐瘀湯

　　C、導痰湯

　　D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　E、沙參麥冬湯

　　4、張某，男，48歲。支氣管肺癌術后3個月，配合中藥治療。現癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結，舌質暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法

　　A、活血散瘀，行氣化滯

　　B、祛濕化痰，清熱解毒

　　C、養陰清熱，解毒散結

　　D、益氣養陰，化痰散結

　　E、行氣化滯，清熱解毒

　　5、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消瘦，應用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結核菌。診斷可能性最大的是

　　A、急性氣管-支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎

　　C、肺結核

　　D、過敏性肺炎

　　E、以上都不是

　　6、丁某，男，31歲。患肺結核1年有余，曾予化療藥物，現請中醫治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質光淡，邊有齒印，苔薄，脈細弱而數。辨證為

　　A、肺陰虧損證

　　B、陰虛火旺證

　　C、氣陰耗傷證

　　D、陰陽兩虛證

　　E、肺氣虧虛證

　　7、某男，57歲，診斷為肺結核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細數。其治法宜選

　　A、滋陰降火

　　B、益氣養陰

　　C、滋陰補陽

　　D、滋陰潤肺

　　E、化痰止咳

　　8、某男，53歲，患肺炎，經抗生素治療后好轉，現癥見：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸煩悶，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細數。其治療宜首選

　　A、竹葉石膏湯

　　B、沙參麥冬湯

　　C、清營湯

　　D、生脈散合四逆湯

　　E、補肺湯

　　9、患者，男，23歲。診斷為肺炎，現突發咳嗽，咳痰黃稠，進而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數。其治法宜選

　　A、疏風清熱，宣肺止咳

　　B、清熱化痰，寬胸止咳

　　C、清熱解毒，化痰開竅

　　D、益氣養陰，潤肺化痰

　　E、解表散寒，清泄里熱

　　10、某男，29歲，因寒戰、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影，血象：白細胞19×109/L，中性粒細胞0.76。可診斷為

　　A、支原體肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、克雷伯桿菌肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　11、某男，32歲，因寒戰、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤陰影。血象：白細胞17× 109/L，中性粒細胞0.78 。其治療敘述錯誤的是

　　A、一經診斷應立即開始抗生素治療

　　B、首選青霉素G

　　C、病人應臥床休息，宜食用營養而易消化的食物

　　D、可應用大環內酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療

　　E、首先應用退熱劑，使體溫盡快恢復正常

　　12、患者，男，32歲，五天前與朋友聚餐有醉酒史，之后出現寒戰、發熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難，肺部叩診呈濁音，聽診語顫增強可聞及支氣管呼吸音，可考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發性支氣管肺癌

　　13、患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞12×109/L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　C、慢性肺源性心臟病代償期

　　D、慢性肺源性心臟病失代償期

　　E、支氣管哮喘

　　14、韓某，男，68歲。肺心病多年，癥見呼吸淺短難續，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選

　　A、蘇子降氣湯

　　B、生脈散合血府逐瘀湯

　　C、補肺湯

　　D、滌痰湯

　　E、小青龍湯

　　15、張某，男，63歲。患慢性支氣管炎30余年，近3天來病情加重，癥見：咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法

　　A、健脾益肺，化痰降氣

　　B、清肺化痰，降逆平喘

　　C、補肺納腎，降氣平喘

　　D、益氣活血，止咳化痰

　　E、宣肺化痰，降逆止咳

　　16、女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選

　　A、持續高濃度給氧

　　B、持續低濃度給氧

　　C、不需給氧

　　D、機械通氣

　　E、給予呼吸興奮劑

　　17、患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來出現雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當

　　A、立即給氧，應用呼吸興奮劑等

　　B、立即予糖皮質激素和解痙平喘藥物

　　C、積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢

　　D、立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭

　　E、營養支持療法

　　18、患者，男，64歲，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌體胖大，舌質暗淡，苔白滑，脈浮緊。治療首選的方藥是

　　A、小青龍湯

　　B、二陳湯合三子養親湯

　　C、桑白皮湯

　　D、生脈散和六君子湯

　　E、真武湯

　　19、患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初步考慮為

　　A、肺炎

　　B、肺結核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發性支氣管肺癌

　　20、患者，男，21歲，出現氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張試驗陽性，FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200ml，考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發性支氣管肺癌

　　21、患者，女，23歲，有支氣管哮喘病史，現癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，中醫治法為

　　A、溫肺散寒，化痰平喘

　　B、清熱宣肺，化痰定喘

　　C、補肺固衛

　　D、健脾化痰

　　E、補腎納氣

　　三、B

　　1、A.氣滯血瘀證

　　B.痰濕毒蘊證

　　C.陰虛毒熱證

　　D.氣陰兩虛證

　　E.痰瘀互結證

　　<1> 、某女，63歲。診斷肺癌4個月，咳嗽，痰多，氣憋胸悶，偶或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質暗，苔厚膩，脈滑數。中醫應辨證為

　　A B C D E

　　<2> 、李某，男，52歲。支氣管肺癌手術及化療后，咳嗽無力，有痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，口干，納呆脘脹，便干，舌質紅苔薄，脈細數無力。中醫應辨證為

　　A B C D E

　　<3> 、錢某，男，56歲。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸脅脹痛，面青唇暗，大便秘結，舌質暗紫有瘀斑，脈弦。中醫應辨證為

　　A B C D E

　　2、A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　<1> 、劑量過大時引起球后視神經炎的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌的是

　　A B C D E

　　<3> 、抑制結核桿菌細胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的藥物是

　　A B C D E

　　3、A.月華丸

　　B.百合固金湯合秦艽鱉甲散

　　C.保真湯

　　D.補天大造丸

　　E.六味地黃丸合沙參麥冬湯

　　<1> 、肺結核肺陰虧損證，治療宜首選

　　A B C D E

　　<2> 、肺結核陰陽兩虛征，治療宜首選

　　A B C D E

　　<3> 、肺結核陰虛火旺證，治療宜首選

　　A B C D E

　　4、A.鐵銹色痰

　　B.粉紅色泡沫痰

　　C.磚紅色膠凍狀痰

　　D.泡沫樣痰

　　E.粉紅色乳狀痰

　　<1> 、肺炎球菌肺炎可見

　　A B C D E

　　<2> 、葡萄球菌肺炎可見

　　A B C D E

　　5、A.桑菊飲

　　B.麻杏石甘湯合葦莖湯

　　C.清營湯

　　D.生脈散合四逆湯

　　E.竹葉石膏湯

　　<1> 、肺炎患者，發病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黃，發熱重，惡寒輕，無汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數，其治療首選

　　A B C D E

　　<2> 、某女，患肺炎4天不見好轉，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。其治療宜首選

　　A B C D E

　　6、A.溫肺散寒，滌痰降逆

　　B.清熱化痰，宣肺平喘

　　C.補肺納腎，降氣平喘

　　D.溫腎健脾，化飲利水

　　E.健脾益肺，宣肺降氣

　　<1> 、喘咳不能平臥，咳痰清稀，胸滿氣憋，面浮，下肢腫，選用的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、呼吸淺短難續，張口抬肩，倚息不能平臥，形寒汗出，面色晦暗，選用的治法是

　　A B C D E

　　7、A.溫肺散寒，滌痰降逆

　　B.清熱化痰，宣肺平喘

　　C.補肺納腎，降氣平喘

　　D.溫腎健脾，化飲利水

　　E.健脾益肺，宣肺降氣

　　<1> 、喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質黏色黃，伴胸中煩悶，選用的治法為

　　A B C D E

　　<2> 、咳嗽喘逆不得臥，氣短氣急，咳痰稀白量多呈泡沫狀，口干不欲飲，頭痛，惡寒，無汗，選用的治法為

　　A B C D E

　　8、A.支氣管擴張

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺癌

　　D.慢性支氣管炎喘息型

　　E.慢性肺源性心臟病

　　<1> 、發作時可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音的是

　　A B C D E

　　<2> 、疾病發作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，治療后消失的是

　　A B C D E

　　9、A.射干麻黃湯

　　B.定喘湯

　　C.六君子湯

　　D.玉屏風散

　　E.金匱腎氣丸

　　<1> 、李某，男，56歲，哮喘多年，勞累后哮喘易發，平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，舌淡紅少苔，脈細數。其治療宜首選

　　A B C D E

　　<2> 、某女，哮喘6年，近日復發，癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。其治療宜首選

　　A B C D E

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