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點(diǎn)擊查看：2019年臨床助理醫(yī)師第二試考前沖刺模擬試題匯總
一、A1
1、雌激素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)SH、LH均<5U/L，應(yīng)用何種試驗(yàn)確定病變?cè)诖贵w或下丘腦
A、孕激素試驗(yàn)
B、垂體興奮試驗(yàn)
C、雌孕激素測定
D、甲狀腺功能檢查
E、基礎(chǔ)體溫測定
2、下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效
A、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
B、子宮內(nèi)膜萎縮
C、子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)
D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者
E、垂體性閉經(jīng)
3、閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)(+)表示
A、用孕激素后無撤藥性出血
B、子宮內(nèi)膜有雌激素影響
C、病變?cè)谧訉m內(nèi)膜
D、卵巢無性激素分泌
E、下丘腦-垂體-卵巢軸尚有功能
4、閉經(jīng)病人作垂體興奮試驗(yàn)(+)，表示
A、雌激素水平不足
B、有排卵
C、Truner綜合征
D、垂體性閉經(jīng)
E、下丘腦性閉經(jīng)
5、關(guān)于閉經(jīng)的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、孕激素試驗(yàn)(+)——卵巢能分泌雌激素
B、雌孕激素試驗(yàn)(-)——原因在子宮
C、刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型
D、女性第二性征發(fā)育良好——原因在子宮
E、基礎(chǔ)體溫雙相——原因在子宮
6、多囊卵巢綜合征治療中，以下哪個(gè)藥物不能降低血雄激素水平
A、螺內(nèi)酯
B、糖皮質(zhì)激素
C、氟他胺
D、酮康唑
E、米非司酮
7、多囊卵巢綜合征的病理生理特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、LH與FSH分泌失常
B、高雄激素血癥
C、胰島素抵抗與高胰島素血癥
D、雌酮/雌二醇比例倒置
E、高孕激素血癥
8、多囊卵巢綜合征調(diào)節(jié)月經(jīng)的治療應(yīng)選用
A、加強(qiáng)營養(yǎng)、增加體重、消除緊張
B、擴(kuò)張宮腔，宮內(nèi)放置節(jié)育器，同時(shí)給予雌孕激素序貫治療
C、雌孕激素合并應(yīng)用
D、克羅米芬促排卵
E、口服溴隱亭治療
9、為抑制腎上腺來源雄激素的首選藥物
A、枸櫞酸氯米芬
B、螺內(nèi)酯
C、糖皮質(zhì)激素
D、氟他胺
E、文迪雅
10、有關(guān)多囊卵巢綜合征的治療，錯(cuò)誤是
A、減輕體重對(duì)緩解病情有幫助
B、醋酸甲羥孕酮可用治療多毛癥
C、GnRH-a常用于由生育要求而難于控制的高LH水平患者
D、醋酸環(huán)丙孕酮有抗雄激素作用
E、螺內(nèi)酯有抗雌激素作用
11、符合多囊卵巢綜合征患者激素測定結(jié)果的是
A、血清FSH升高。LH偏低FSH/LH≥2
B、血清FSH降低。LH升高LH/FSH≥2
C、血清睪酮水平降低
D、雌激素過多，以雌二醇升高為主
E、OGTT異常及胰島素水平降低
12、多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行診斷性刮宮輔助診斷，應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行
A、月經(jīng)干凈5～6天
B、月經(jīng)干凈3～7天
C、月經(jīng)周期中間
D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)
E、月經(jīng)周期任何時(shí)間
13、多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會(huì)出現(xiàn)類型
A、增生期子宮內(nèi)膜
B、分泌期子宮內(nèi)膜
C、子宮內(nèi)膜單純性增生
D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生
E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌
14、多囊卵巢綜合征的主要的內(nèi)分泌特征不包括以下哪項(xiàng)
A、雄激素過多
B、雌激素過多
C、孕激素過多
D、胰島素過多
E、促性腺激素比率失常
15、多囊卵巢綜合征的臨床主要的特征
A、多毛和肥胖
B、雄激素過多和持續(xù)性無排卵
C、閉經(jīng)和不孕
D、月經(jīng)失調(diào)
E、黑棘皮癥
16、多囊卵巢綜合征的激素測定，下述錯(cuò)誤的是
A、血清FSH一般處于低水平，LH則偏高
B、血清睪酮和雄烯二酮水平降低
C、雌二醇水平，無排卵前、后升高現(xiàn)象
D、尿-17酮類固醇正常或增高
E、血清LH/FSH≥2
17、提示卵巢功能衰竭的指標(biāo)是
A、FSH>40U/L，E2<10～20pg/ml
B、FSH>10U/L，E2<10～20pg/ml
C、FSH>10U/L
D、E2<10～20pg/ml
E、FSH>40U/L，E1<10～20pg/ml
18、圍絕經(jīng)綜合征血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為
A、失眠
B、潮熱
C、月經(jīng)紊亂
D、耳鳴
E、頭痛
19、更年期內(nèi)分泌最早變化的是
A、卵巢功能衰退
B、下丘腦功能退化
C、垂體功能退化
D、雌激素分泌增多
E、促性腺激素分泌下降
20、功血最常見于下列哪種情況
A、服短效避孕藥后
B、人工流產(chǎn)術(shù)后
C、急性子宮內(nèi)膜炎
D、顆粒細(xì)胞瘤
E、卵巢性激素對(duì)下丘腦、垂體失去正常反饋?zhàn)饔?/P>
二、A2
1、患者女性，18歲。身高1.40m，月經(jīng)一直未來潮。智力正常，第二性征未發(fā)育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的診斷是
A、特納綜合征
B、希恩綜合征
C、雄激素不敏感綜合征
D、唐氏綜合征
E、多囊卵巢綜合征
2、患者女性，28歲，婚后3年未孕，繼發(fā)閉經(jīng)2年，査體雙側(cè)乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振檢查垂體未見占位病變，診斷繼發(fā)閉經(jīng)、原發(fā)不育。治療宜采用
A、放射治療垂體腺瘤
B、多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭
C、促排卵治療不育
D、手術(shù)切除垂體腺瘤
E、人工周期恢復(fù)月經(jīng)
3、患者，37歲，閉經(jīng)半年，雌激素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)SH>40U/L，閉經(jīng)診斷為
A、垂體性
B、卵巢性
C、子宮性
D、下丘腦性
E、腎上腺性
4、未婚青年，原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育正常，孕激素試驗(yàn)(-)，下一步應(yīng)作的檢查
A、FSH，LH，PRL放免測定
B、垂體興奮試驗(yàn)
C、雌、孕激素序貫試驗(yàn)
D、基礎(chǔ)體溫測定
E、宮頸粘液結(jié)晶檢查
5、患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)(+)。該患者的診斷首先不考慮為
A、下丘腦性閉經(jīng)
B、垂體性閉經(jīng)
C、卵巢功能早衰
D、子宮性閉經(jīng)
E、多囊卵巢綜合征
6、患者女性，45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相，首選的措施是
A、大量孕激素止血
B、大量雌激素止血
C、診刮+病理
D、止血敏
E、促排卵
7、患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件(-)，最可能的診斷是
A、黃體萎縮不全
B、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
C、子宮黏膜下肌瘤
D、黃體功能不全
E、子宮內(nèi)膜息肉
8、40歲患功血，下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳
A、增殖期子宮內(nèi)膜
B、萎縮型子宮內(nèi)膜
C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型不典型增生
D、子宮內(nèi)膜單純型不典型增生
E、子宮內(nèi)膜剝脫不全
9、25歲原發(fā)不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為
A、黃體功能不足
B、無排卵型功血
C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D、有排卵型功血
E、排卵型功血，月經(jīng)過多
10、女，50歲。月經(jīng)周期紊亂兩年，現(xiàn)停經(jīng)40天，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)
A、增生期圖像
B、分泌期圖像
C、萎縮圖像
D、分泌早期圖像
E、增生過長圖像
11、患者女性，48歲。月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇
A、口服大劑量雌激素
B、口服大量安宮黃體酮
C、行刮宮術(shù)
D、靜脈注射立止血(或氨基己酸)
E、肌注三合激素
12、女，35歲。黃體功能不足患者，基礎(chǔ)體溫雙相，周期縮短，應(yīng)給下述何種治療
A、雌-孕激素序貫療法
B、排卵后黃體酮10mg/d 10～14日
C、低溫相時(shí)給絨毛膜促性腺激素(hCG)
D、低溫相時(shí)給雌激素
E、低溫相時(shí)給孕激素
13、女，40歲。月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相持續(xù)時(shí)間為10天，應(yīng)給治療是
A、雌-孕激素序貫療法
B、低溫相時(shí)給雌激素
C、低溫相時(shí)給hCG
D、月經(jīng)第5天給克羅米酚
E、月經(jīng)后期給黃體酮肌注
14、28歲，產(chǎn)后8個(gè)月，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，應(yīng)考慮診斷為
A、妊娠
B、無排卵型功血
C、黃體功能不足
D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
E、稽留流產(chǎn)
15、患者，35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，雌激素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)SH、LH值均<5U/L，多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無反應(yīng)，閉經(jīng)的原因在
A、丘腦下部
B、卵巢
C、垂體前葉
D、子宮
E、垂體后葉
16、人流后1年未見月經(jīng)來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗(yàn)(-)，基礎(chǔ)體溫雙相，人工周期治療3個(gè)月仍不見月經(jīng)，其閉經(jīng)原因可能是
A、子宮內(nèi)膜損傷
B、卵巢病變
C、垂體病變
D、下丘腦病變
E、高催乳素血癥
17、患者，26歲，分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，現(xiàn)產(chǎn)后2年，無月經(jīng)，伴毛發(fā)脫落，最可能為
A、Swyer綜合征
B、Asherman綜合征
C、Sheehan綜合征
D、Turner綜合征
E、Stein-Leventhal綜合征
18、患者，34歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，伴有潮熱，出汗，心煩，血FSH>40U/L，閉經(jīng)原因可能是
A、卵巢功能早衰
B、子宮內(nèi)膜結(jié)核
C、垂體性閉經(jīng)
D、下丘腦性閉經(jīng)
E、精神因素
三、A3/A4
1、患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)(+)
<1> 、該患者的診斷首先不考慮為
A、子宮性閉經(jīng)
B、下丘腦性閉經(jīng)
C、垂體性閉經(jīng)
D、多囊卵巢綜合征
E、卵巢功能早衰
<2> 、上述患者血化驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)為
A、hCG↑
B、LH-RH↑
C、LH、FSH↑
D、LH、FSH↓
E、E↑
<3> 、上述患者下一步治療應(yīng)為
A、雌-孕激素序貫
B、促排卵
C、大劑量雌激素
D、大劑量孕激素
E、雄激素
2、患者女性，45歲，既往月經(jīng)正常，近1年來經(jīng)期延長10～15天，量多，此次停經(jīng)50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查(-)，基礎(chǔ)體溫單相。
<1> 、為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列何項(xiàng)輔助診斷
A、腹腔鏡檢查并作活檢
B、分段診刮并送病理
C、子宮輸卵管造影
D、CA125測定
E、超聲檢查
<2> 、如通過檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為
A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮內(nèi)膜息肉
C、排卵性功血
D、子宮粘膜下肌瘤
E、無排卵性功血
<3> 、首選的治療是
A、雌-孕激素聯(lián)合周期治療
B、促排卵藥以調(diào)整周期
C、月經(jīng)周期后半期應(yīng)用孕激素
D、雌激素周期療法，以調(diào)整周期
E、雌-孕激素序貫療法
3、患者47歲，近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常
<1> 、該患者首先考慮的診斷是
A、子宮肌瘤
B、宮頸息肉
C、無排卵功血
D、有排卵功血
E、子宮腺肌癥
<2> 、對(duì)上述病人，下步處置應(yīng)為
A、止血芳酸
B、大量雌激素
C、大劑量雄激素
D、診刮
E、大量孕激素
<3> 、假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為
A、觀察經(jīng)過
B、全子宮切除
C、再次刮宮
D、放療
E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除
4、25歲，已婚婦女，婚后2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個(gè)月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)
<1> 、應(yīng)診斷為
A、稽留流產(chǎn)
B、葡萄胎
C、功血
D、宮外孕
E、以上都不是
<2> 、上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為
A、黃體酮20mg/d×5肌注
B、避孕藥口服
C、子宮切除
D、診刮
E、大量雌激素止血
<3> 、為同時(shí)解決不孕問題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為
A、克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服
B、hCG于月經(jīng)來潮前肌注
C、人工授精
D、雌-孕激素合并療法
E、口服避孕藥
5、35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，8～20/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜
<1> 、應(yīng)考慮什么診斷
A、更年期月經(jīng)紊亂
B、不全流產(chǎn)
C、黃體發(fā)育不全
D、黃體萎縮不全
E、無排卵型功血
<2> 、上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為
A、月經(jīng)前半期給雌激素
B、月經(jīng)后第5天給克羅米酚
C、下次月經(jīng)前10～14日開始口服甲羥孕酮
D、雌孕激素序貫
E、雌孕激素聯(lián)合
四、B
1、A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足
B.經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型
C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期
D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期
E.子宮內(nèi)膜為蛻膜
<1> 、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
A B C D E
<2> 、黃體功能不足
A B C D E
<3> 、無排卵型功血
A B C D E
2、A.宮腔粘連
B.性染色體異常
C.39歲絕經(jīng)
D.產(chǎn)后出血休克
E.閉經(jīng)及乳汁分泌
<1> 、Asherman綜合征
A B C D E
<2> 、Turner綜合征
A B C D E
<3> 、Sheehan綜合征
A B C D E
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