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第 2 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 腸扭轉時,查腹部X線,有時可見空腸回腸位置互換。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 腸套疊典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。
3、
【正確答案】 A
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻痹性腸梗阻為脹痛,記憶性知識。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 按梗阻部位:高位梗阻為發生在空腸上段以上。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 有下列表現則說明腸管已無生機:①腸壁已呈暗黑色或紫黑色;②腸壁已失去張力和蠕動能力,腸管呈麻痹,擴大、對刺激無收縮反應;③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻關鍵在不完全上。完全性腸梗阻表示腸道完全梗阻了,腸道的內容物和氣體都阻塞在腸道,不能到達肛門排出,而不完全就是說有腸腔有一部分沒有被堵塞,只是腸腔明顯狹窄,故這道題選E。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 腸扭轉是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻,前者常見。常常是因為腸袢及其系膜過長,腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 機械性腸梗阻的陣發性絞痛是由于梗阻近端腸管的陣發性蠕動收縮。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 M-A管作為常規應用,不正確。它不是:腸梗阻的基礎療法。改良型M-A管逆行小腸內排列治療復發性粘連性腸梗阻。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因為手術治療并不能消除粘連,相反地,術后必然還要形成新的粘連,所以對單純性腸梗阻,不完全性梗阻,特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術治療。中藥治療可用復方大承氣湯,癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三里。如手術后早期發生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收,非手術治療效果常較滿意。
粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重,或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術須及早進行,以免發生腸壞死。對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。
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