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　　單選題(94題，100分)

　　1、結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括1.06分

　　A.表情淡漠，好哭，嗜睡

　　B.低熱，盜汗，食欲減退

　　C.便秘，性情改變

　　D.頭痛，嘔吐

　　E.反復驚厥

　　正確答案：E

　　答案解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低熱，盜汗，食欲減退，便秘，性情改變，頭痛，嘔吐均為結核性腦膜炎早期癥狀。

　　2、滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是1.06分

　　A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

　　C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

　　D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

　　E.異煙肼、利福平

　　正確答案：A

　　答案解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。

　　3、結核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是1.06分

　　A.滲出性

　　B.漏出性

　　C.乳糜性

　　D.膿性

　　E.血性

　　正確答案：A

　　答案解析：結核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液，多數情況下可排除結核性胸膜炎。

　　4、男性，24歲，右下腹痛2月余，常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2～4次，X線鋇劑檢查發現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是1.06分

　　A.克羅恩病

　　B.潰瘍型腸結核

　　C.右側結腸癌

　　D.阿米巴病

　　E.腸惡性淋巴瘤

　　正確答案：B

　　答案解析：結合病史及X線鋇餐所見可診斷為潰瘍型腸結核。

　　5、結核性腹膜炎治療中最重要的是1.06分

　　A.穿刺抽腹水

　　B.加強營養支持療法

　　C.手術治療腸梗阻、腸穿孔

　　D.加用糖皮質激素

　　E.聯合足量全程的抗結核治療

　　正確答案：E

　　答案解析：結核性腹膜炎治療中最重要的是抗結核化療。對于粘連型或干酪型病例，應加強抗結核治療的聯合應用，并適當延長治療時間。

　　6、診斷結核性腦膜炎，最可靠的依據為1.06分

　　A.結核中毒癥狀

　　B.結核菌素試驗強陽性

　　C.腦脊液細胞計數和生化檢查

　　D.腦脊液中找到結核菌

　　E.頭顱CT檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：結核中毒癥狀，結核菌素試驗，腦脊液細胞計數和生化檢查及頭顱CT檢查均有助于診斷，但最可靠依據是腦脊液中找到結核菌。

　　7、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要1.06分

　　A.PPD試驗

　　B.痰檢抗酸桿菌

　　C.痰檢瘤細胞

　　D.痰細菌培養

　　E.肺CT

　　正確答案：B

　　答案解析：患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應考慮肺結核，ESP升高示結核活動，需查痰找結核桿菌以明確診斷。

　　8、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是1.06分

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.腸淋巴瘤

　　C.腸結核

　　D.克羅恩病

　　E.闌尾炎

　　正確答案：C

　　答案解析：患者有腹痛腹瀉及發熱病史，腸鏡示：回盲部見環形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結核。

　　9、根治結核性氣胸的最有效方法是1.06分

　　A.穿刺排氣

　　B.胸膜粘連療法

　　C.閉式引流排氣

　　D.臥床休息

　　E.開胸或胸腔鏡手術修補

　　正確答案：E

　　答案解析：開胸或胸腔鏡手術修補是根治結核性氣胸的最有效方法。

　　10、下列哪項檢查可提高血行播散型肺結核的診斷率1.06分

　　A.普通X線胸片

　　B.胸部超聲

　　C.高分辨率CT(HRCT)

　　D.肺通氣灌注掃描

　　E.肺彌散功能測定

　　正確答案：C

　　答案解析：HRCT可顯示粟粒狀病灶，有助于早期診斷。

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