61、下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點的敘述，錯誤的是1.06分

　　A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

　　B.一般不含黏液和膿液

　　C.腹瀉可與便秘交替

　　D.常伴里急后重

　　E.便血極少見

　　正確答案：D

　　答案解析：腸結(jié)核一般很少伴里急后重。

　　62、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。1.06分

　　A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

　　B.立即輸血、輸液、注射止血劑

　　C.立即進行人工呼吸

　　D.立即胸穿抽氣

　　E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

　　正確答案：E

　　答案解析：搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。

　　63、淋巴結(jié)結(jié)核最多見于1.06分

　　A.頸部

　　B.枕部

　　C.耳后

　　D.耳前

　　E.鎖骨上

　　正確答案：A

　　答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。

　　64、鏈霉素的主要不良反應(yīng)是1.06分

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.第Ⅷ對腦神經(jīng)損害

　　C.蛋白尿

　　D.肝損害

　　E.血尿

　　正確答案：B

　　答案解析：鏈霉素的不良反應(yīng)有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)。第Ⅷ對腦神經(jīng)損害最常見。

　　65、下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是1.06分

　　A.比重>1.018

　　B.胸水蛋白定量>30g/L

　　C.胸水腺苷脫胺酶<40U/L

　　D.胸水細胞數(shù)>500×109/L

　　E.胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%

　　正確答案：C

　　答案解析：結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。

　　66、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是1.06分

　　A.急性腎炎

　　B.膀胱癌

　　C.腎癌

　　D.腎結(jié)核

　　E.膀胱結(jié)核

　　正確答案：E

　　答案解析：膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。

　　67、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。確診應(yīng)檢查1.06分

　　A.血清中結(jié)核抗體

　　B.胸水TB-DNA

　　C.PPD試驗

　　D.胸水查抗酸桿菌

　　E.血沉

　　正確答案：D

　　答案解析：確診可行胸水查抗酸桿菌。

　　68、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核1.06分

　　A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

　　B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

　　C.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

　　D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

　　E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

　　正確答案：D

　　答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。

　　69、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是1.06分

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.浸潤型肺結(jié)核

　　E.支氣管肺癌

　　正確答案：C

　　答案解析：患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結(jié)核性胸膜炎，故選C。

　　70、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯誤的是1.06分

　　A.有結(jié)核病史

　　B.長期低熱

　　C.腹痛、腹脹伴腹水

　　D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高

　　E.腹壁柔韌感可以確診

　　正確答案：E

　　答案解析：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達50%以上，但耗時較長。

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