71、乙胺丁醇治療結核病時聯合用藥的主要目的是1.06分

　　A.促進藥物進入細胞內

　　B.延長藥物半衰期

　　C.延緩耐藥性產生

　　D.擴大藥物抗菌范圍

　　E.減少不良反應

　　正確答案：C

　　答案解析：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結合干擾細菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細胞壁，使其生長受到抑制。單用可產生抗藥性，但較慢，故應與其他抗結核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。

　　72、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。該患者還可能出現的體征是1.06分

　　A.右側肺底下移

　　B.氣管向左移位

　　C.右上肺可聞管狀呼吸音

　　D.雙側胸廓肋間隙變窄

　　E.胸膜摩擦音

　　正確答案：B

　　答案解析：右側胸腔積液可致氣管向左移位。

　　73、男性，22歲學生，近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發寒戰、發熱，咯血數口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，NE85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是1.06分

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺于酪性肺炎

　　C.右上肺支原體肺炎

　　D.右上肺過敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　正確答案：B

　　答案解析：患者有結核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故為右上肺干酪性肺炎。

　　74、結核性腦膜炎的最常見的癥狀是1.06分

　　A.發熱

　　B.頭痛

　　C.結核中毒癥狀

　　D.嗜睡、雙眼凝視

　　E.感覺過敏

　　正確答案：B

　　答案解析：頭痛是結核性腦膜炎最常見的癥狀。

　　75、最有助于診斷腸結核的病理改變是1.06分

　　A.黏膜彌漫性炎癥

　　B.節段性炎癥

　　C.匍行溝槽樣潰瘍

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.非干酪性肉芽腫

　　正確答案：D

　　答案解析：干酪樣壞死為結核的特征性病理改變。

　　76、判定肺結核臨床類型的主要依據是1.06分

　　A.肺部體征

　　B.痰菌檢查

　　C.胸部X線征象

　　D.結核菌素試驗

　　E.全身中毒癥狀

　　正確答案：C

　　答案解析：國內將肺結核分為五個類型：原發型結核(Ⅰ型)、血行播散型結核(Ⅱ型)、浸潤型肺結核(Ⅲ型)、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)、結核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據是胸部X線征象。

　　77、結核病的免疫反應中起主要作用的細胞為 1.06分

　　A.T細胞

　　B.B細胞

　　C.NK細胞

　　D.巨噬細胞

　　E.嗜中性粒細胞

　　正確答案：A

　　答案解析：結核病的免疫主要是細胞免疫，表現為淋巴細胞的致敏與巨噬細胞功能的增強，入侵的結核桿菌使T淋巴細胞致敏。

　　78、關于PPD皮試，下列錯誤的是1.06分

　　A.于前臂掌側中下1/3交界處注射

　　B.一般注射0.1ml，5個結核菌素單位

　　C.皮丘直徑必須>6mm

　　D.注射后24～72小時看結果

　　E.測量局部硬結直徑判斷反應強度

　　正確答案：D

　　答案解析：注射后48～72小時看結果。

　　79、結核性心包炎首次抽取液體1.06分

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　正確答案：A

　　答案解析：首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導管引流。

　　80、原發性肺結核最少見的癥狀是1.06分

　　A.咳嗽咳痰

　　B.納差、乏力

　　C.盜汗、消瘦

　　D.咯血

　　E.低熱

　　正確答案：D

　　答案解析：原發性肺結核的常見癥狀為：低熱，盜汗，咳嗽咳痰，納差、乏力，消瘦等。

　　81、關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是1.06分

　　A.可長期低熱或中度發熱

　　B.腹壁柔韌感是特異性體征

　　C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

　　D.腫塊易于推動，境界較清

　　E.腫塊多位于臍周

　　正確答案：D

　　答案解析：結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。

　　82、男，45歲，低熱、干咳2周，經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年，痛風史3年，口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時，應避免使用的藥物是1.06分

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺酰胺

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　正確答案：D

　　答案解析：吡嗪酰胺的常見不良反應為高尿酸血癥。

　　相關推薦：

　　2014年內科學主治醫師考試大綱

　　2014年內科主治醫師考試模擬試題匯總

　　2014內科主治醫師考試相關專業知識重點復習匯總