41、屬于原發性肺結核的是1.06分

　　A.局灶性肺結核

　　B.慢性空洞性肺結核

　　C.肺門淋巴結結核

　　D.原發綜合征

　　E.結核性胸膜炎

　　正確答案：D

　　答案解析：開放性肺結核是指結核桿菌可以從結核病灶進入呼吸管道而自由出入的結核病。急性或慢性空洞性肺結核屬于開放性肺結核。原發性肺結核是指初次接觸結核桿菌而發生的肺結核病，表現為由原發病灶，結核性淋巴管炎和肺門淋巴結結核三種病變構成的原發綜合征。

　　42、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮1.06分

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結核

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　正確答案：C

　　答案解析：泌尿系結核的臨床表現為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿;時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續排尿為膀胱結石的臨床表現。

　　43、對腸結核最有診斷價值的檢查是1.06分

　　A.X線鋇餐檢查發現腸腔狹窄

　　B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥

　　C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

　　D.結核菌素試驗強陽性

　　E.大便中查到結核桿菌

　　正確答案：C

　　答案解析：結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結核診斷的金標準。

　　44、病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是1.06分

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結石

　　C.腎損傷

　　D.腎結核

　　E.腎積水

　　正確答案：D

　　答案解析：腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。

　　45、關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是1.06分

　　A.多見于中青年

　　B.起病多緩慢

　　C.可有結核中毒癥狀

　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影

　　E.X線胸片除胸液影外，還應有肺內結核灶

　　正確答案：E

　　答案解析：結核性胸膜炎X線胸片不一定有肺內結核灶。

　　46、可確診疑似結核性腹膜炎的檢查為1.06分

　　A.結核菌素實驗

　　B.腹水穿刺檢查

　　C.腹部平片

　　D.X線胃腸鋇餐

　　E.腹部B超檢查

　　正確答案：B

　　答案解析：疑診結核性腹膜炎時，可對腹水進行常規、生化、培養及細胞學檢查，對于確定腹水性質有重要意義。

　　47、膀胱結核血尿特點是1.06分

　　A.無痛性全程肉眼血尿

　　B.終末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血紅蛋白尿

　　正確答案：B

　　答案解析：終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結核血尿特點。腎結核多為全程血尿。

　　48、下列不符合肺結核活動期特點的是1.06分

　　A.痰涂片找到抗酸桿菌

　　B.X線胸片病灶擴大

　　C.病灶邊緣模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，邊界清楚

　　正確答案：E

　　答案解析：病灶密度高、邊界清不是肺結核活動期特點。

　　49、結核菌素試驗的描述正確的是1.06分

　　A.陰性可除外結核病

　　B.陽性即可確診為結核病

　　C.部分高危結核患者可呈陰性反應

　　D.陽性代表患有活動性結核病

　　E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病

　　正確答案：C

　　答案解析：試驗陰性見于：未受結核桿菌感染;受結核桿菌感染，宿主尚未建立特異性免疫應答;已受結核桿菌感染但免疫功能受損患者(如重癥結核病，腫瘤，艾滋病，高齡等)。

　　50、急性粟粒型肺結核1.06分

　　A.X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

　　B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

　　C.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

　　D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

　　E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

　　正確答案：C

　　答案解析：該題考查的是肺結核的X線表現，應牢記。

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