51、下列關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是1.06分

　　A.主要癥狀是發熱和盜汗

　　B.熱型以低熱和中等熱最多

　　C.約1/3患者呈弛張熱

　　D.少數可呈稽留熱

　　E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

　　正確答案：B

　　答案解析：毒血癥狀明顯者見于干酪型。

　　52、浸潤型肺結核1.06分

　　A.X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

　　B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

　　C.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

　　D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

　　E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

　　正確答案：B

　　答案解析：該題考查的是肺結核的X線表現，應牢記。

　　53、男，72歲，肺結核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。該患者如需要輸血，應依據1.06分

　　A.血紅蛋白測定

　　B.血壓

　　C.脈搏

　　D.咯血量

　　E.呼吸頻率

　　正確答案：A

　　答案解析：應根據血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內。血壓、脈搏和呼吸頻率經輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據。

　　54、時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續排尿，應先考慮1.06分

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結核

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　正確答案：D

　　答案解析：泌尿系結核的臨床表現為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿;時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續排尿為膀胱結石的臨床表現。

　　55、異煙肼的抗菌作用特點是1.06分

　　A.對靜止期結核桿菌無抑制作用

　　B.對細胞內的結核分枝桿菌有殺滅作用

　　C.對其他細菌也有效

　　D.單用不易產生耐藥性

　　E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性

　　正確答案：B

　　答案解析：異煙肼抑制結核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細胞內，故對細胞內的結核菌也有很強的抗菌作用。結核菌對異煙肼易產生抗藥性，但同時其致病力也降低，且停藥一段時間后多可恢復對藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性(除外乙硫異煙胺)。

　　56、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是1.06分

　　A.胸腔穿刺抽液檢查

　　B.血培養

　　C.PPD試驗

　　D.胸部CT檢查

　　E.痰培養

　　正確答案：A

　　答案解析：可行胸腔積液穿刺術診斷。

　　57、克羅恩病1.06分

　　A.病變主要位于回盲部

　　B.病變主要位于直腸和乙狀結腸

　　C.病變多位于回腸遠段

　　D.病變以全結腸彌漫性改變為主

　　E.病變不可能位于空腸

　　正確答案：C

　　答案解析：腸結核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠段;潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。

　　58、腸結核1.06分

　　A.病變主要位于回盲部

　　B.病變主要位于直腸和乙狀結腸

　　C.病變多位于回腸遠段

　　D.病變以全結腸彌漫性改變為主

　　E.病變不可能位于空腸

　　正確答案：A

　　答案解析：腸結核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠段;潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。

　　59、有關結核性腹膜炎的描述正確的是1.06分

　　A.主要表現為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見

　　B.多數起病急驟

　　C.青壯年多見，男性多于女性

　　D.熱型以高熱為主

　　E.腸梗阻多見于粘連型

　　正確答案：E

　　答案解析：結核性腹膜炎的臨床表現有腹痛，腹脹，結核中毒癥狀。少數起病急驟，多見于40歲以下的青壯年，女性多于男性。熱型以低熱和中等熱型為主。

　　60、下列哪一項不是結核性腦膜炎的早期臨床表現1.06分

　　A.蹙眉皺額、凝視或嗜睡

　　B.低熱、盜汗、消瘦

　　C.頭痛、嘔吐

　　D.面神經癱瘓

　　E.性情改變

　　正確答案：D

　　答案解析：面神經癱瘓并非結核性腦膜炎的早期臨床表現。

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