11、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對該患者明確診斷幫助最大的是1.06分

　　A.尿液檢查

　　B.靜脈尿路造影

　　C.尿路B超

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.X線檢查

　　正確答案：A

　　答案解析：尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。

　　12、原發(fā)綜合征1.06分

　　A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

　　B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

　　C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

　　D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

　　E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

　　正確答案：A

　　答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。

　　13、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為1.06分

　　A.結(jié)核性胸腔積液

　　B.病毒性胸腔積液

　　C.化膿性胸腔積液

　　D.腫瘤性胸腔積液

　　E.心衰所致胸腔積液

　　正確答案：A

　　答案解析：患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。

　　14、男，20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是1.06分

　　A.PPD試驗(yàn)

　　B.痰TB-DNA

　　C.血清中結(jié)核抗體

　　D.痰檢抗酸桿菌

　　E.血沉

　　正確答案：D

　　答案解析：患者有結(jié)核中毒癥狀，血痰及胸片右上肺不均質(zhì)浸潤影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，確診需從痰中查結(jié)核桿菌。

　　15、結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是1.06分

　　A.皮疹

　　B.藥物熱

　　C.胃腸道刺激

　　D.腎功能損害

　　E.視神經(jīng)損害

　　正確答案：E

　　答案解析：視神經(jīng)損害為最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　16、女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該患者的診斷是1.06分

　　A.浸潤型肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　D.結(jié)核球

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　正確答案：E

　　答案解析：該患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，X線示球形病灶，內(nèi)有空洞，肺內(nèi)有纖維條索影，考慮為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

　　17、粟粒型肺結(jié)核的播散途徑是1.06分

　　A.經(jīng)口

　　B.經(jīng)淋巴

　　C.經(jīng)血

　　D.腹腔病變直接蔓延

　　E.腰椎病變直接蔓延

　　正確答案：C

　　答案解析：腸結(jié)核主要經(jīng)口感染;結(jié)核性腹膜炎主要是由于腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌入血后，播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。

　　18、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種1.06分

　　A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.鏈霉素

　　E.異煙肼

　　正確答案：D

　　答案解析：腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。

　　19、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是1.06分

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.腹痛

　　D.腹部包塊

　　E.發(fā)熱

　　正確答案：A

　　答案解析：增殖性腸結(jié)核少見腹瀉。

　　20、結(jié)核病最重要的社會傳染源是1.06分

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.急性粟粒性肺結(jié)核

　　D.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　正確答案：E

　　答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會傳染源。

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