第四節 球菌性口炎

　　球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主的球菌感染所引起，臨床上以形成假膜損害為特征，故又稱為膜性口炎。

　　臨床表現—本病可發生于口腔粘膜的任何部位，表面顯著充血水腫、灼痛，假膜特點是較厚而微突出粘膜表面，致密而光滑，較易拭去，遺留滲出糜爛面。周圍有明顯炎癥，唾液增多，疼痛。有非特異性口臭。區域淋巴結腫大壓痛。全身癥狀較輕微。

　　診斷—原發性球菌性口炎是少見病，在診斷時首先要仔細詢問病史及進行檢查。

第五節 壞疽性口炎

　　壞疽是某局部組織發生急性壞死后，合并腐敗菌感染而形成的一種特殊病理過程，即組織的腐敗性壞死。目前，國內僅偶有個別病例發生。

　　病因— 樊尚螺旋體和梭形桿菌為主要致病菌，還合并產氣莢膜桿菌與化膿性細菌的感染。

　　臨床表現—疾病初起時常在單側頰粘膜上出現紫紅色硬結，迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面，向深層擴展，并有大量壞死組織脫離，同時，頰部皮膚腫脹發亮，腐爛脫落，終致內外貫通，有特異性腐敗惡臭，但疼痛輕微。痊愈后常遺留嚴重缺損。

　　治療—仔細除去壞死組織，3%雙氧水、氯己定清洗患部。青鏈霉素肌注，甲硝唑應用，補液、輸血、補充維生素B、C。

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