第四節(jié) 球菌性口炎

　　球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主的球菌感染所引起，臨床上以形成假膜損害為特征，故又稱為膜性口炎。

　　臨床表現(xiàn)—本病可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，表面顯著充血水腫、灼痛，假膜特點(diǎn)是較厚而微突出粘膜表面，致密而光滑，較易拭去，遺留滲出糜爛面。周圍有明顯炎癥，唾液增多，疼痛。有非特異性口臭。區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。全身癥狀較輕微。

　　診斷—原發(fā)性球菌性口炎是少見病，在診斷時(shí)首先要仔細(xì)詢問病史及進(jìn)行檢查。

第五節(jié) 壞疽性口炎

　　壞疽是某局部組織發(fā)生急性壞死后，合并腐敗菌感染而形成的一種特殊病理過程，即組織的腐敗性壞死。目前，國內(nèi)僅偶有個(gè)別病例發(fā)生。

　　病因— 樊尚螺旋體和梭形桿菌為主要致病菌，還合并產(chǎn)氣莢膜桿菌與化膿性細(xì)菌的感染。

　　臨床表現(xiàn)—疾病初起時(shí)常在單側(cè)頰粘膜上出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面，向深層擴(kuò)展，并有大量壞死組織脫離，同時(shí)，頰部皮膚腫脹發(fā)亮，腐爛脫落，終致內(nèi)外貫通，有特異性腐敗惡臭，但疼痛輕微。痊愈后常遺留嚴(yán)重缺損。

　　治療—仔細(xì)除去壞死組織，3%雙氧水、氯己定清洗患部。青鏈霉素肌注，甲硝唑應(yīng)用，補(bǔ)液、輸血、補(bǔ)充維生素B、C。

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