>>>2017年口腔助理醫師《牙體牙髓病學》精選筆記匯總

牙外傷(牙急性損傷)dental trauma

　　定義：牙外傷 指牙齒受到各種機械外力作用所發生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷，包括：牙脫位, 牙折, 牙震蕩,上前牙多見

　　病因：突然加到牙齒上的各種機械外力。包括：

　　(1) 意外事故

　　(2) 咀嚼時突咬硬物牙崩裂(磨牙)

　　(3) 醫源性損害

　　牙外傷的病史和檢查

　　(1) 仔細詢問病史：

　　(2) 患者的全身情況：生命體征、顱腦損傷

　　(3) 牙外傷的情況：外傷發生的時間(與預后相關)

　　(4) 牙髓活力檢查(無反應不一定壞死，可能是休克狀態)

　　(5) X線檢查：確定牙根、牙槽骨的損傷和年輕恒牙牙根的發育情況

　　牙震蕩 (concussion of the teeth)

　　定義(名解) ：牙周膜的輕度損傷，通常不伴有牙體組織缺損，傷后患牙有伸長不適感，輕微松動和叩動，齦緣可有少量出血，說明牙周膜有損傷。

　　病因：較輕外力，如進食時驟然咀嚼硬物

　　臨床表現：

　　(1) 患牙有伸長不適感

　　(2) 輕度松動和叩痛

　　(3) 齦緣可有少量滲血

　　(4) 牙髓活力測試反應不一

　　治療

　　◆ 患牙休息1-2周

　　◆ 少量調牙合

　　◆ 松牙固定

　　◆ 1、3、6、12個月定期復查，出現牙髓癥狀——根管治療術

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