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2017年臨床助理醫師《生理學》預習章節講義(7)

來源:考試吧 2016-11-01 11:48:14 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  5.激肽釋放酶-激肽系統

  激肽釋放酶可將激肽原分解為激肽,激肽具有舒血管活性。

  激肽釋放酶分為兩大類:一類是血漿激肽釋放酶(血漿中),可將高分子量激肽原水解為緩激肽;另一類是腺體激肽釋放酶或組織激肽釋放酶(腎、唾液腺、胰腺、汗腺、胃腸黏膜等組織中),可將血漿中的低分子量激肽原水解為胰激肽,也稱賴氨酸緩激肽或血管舒張素。

  緩激肽和血管舒張素是兩種最重要的激肽,是已知的最強的舒血管物質。

  6.心房鈉尿肽

  主要作用:①降低血壓:舒張血管,減小外周阻力;減少搏出量,減慢心率,使心輸出量降低。②利鈉、利尿和調節循環血量:作用于腎內相應受體,使腎排水、排鈉增加;抑制腎素、醛固酮和抗利尿激素的釋放。③調節細胞增殖:抑制多種細胞的增殖;④對抗RAS、內皮素和交感系統的縮血管作用。

  三、局部血流調節

  1.代謝性自身調節:

  2.肌源性自身調節:

  四、動脈血壓的長期調節

  血壓的長期調節主要通過腎臟調節細胞外液量來實現的即:腎-體液控制系統,腎臟通過調節排水、排鈉的過程,調節體內細胞外液量而維持血量與血管容量的平衡,對動脈血壓起到長期調節的作用。

  調節過程:當體內細胞外液↑→循環血量↑→動脈血壓↑→腎排水、排鈉↑→體內細胞外液↓→血壓↓;當體內細胞外液↓時,發生相反的過程。

  該機制的意義在于:彌補神經調節(快速、短期)的不足;對血壓在長時間內的穩定起調節作用。

  1.體液平衡與血壓穩態的相互制約

  2.影響腎-體液控制系統活動的若干因素

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