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2017年臨床助理醫師《生理學》預習章節講義(21)

來源:考試吧 2016-12-06 16:23:09 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  三、反射弧中樞部分的活動規律

  1.反射的分類

  非條件反射(unconditioned reflex) 條件反射(conditioned reflex)
定義 生來就有、數量有限、形式較固定和較低級的反射活動 通過后天學習和訓練而形成的反射
特點 在長期的種系發展中形成 反射弧固定 數量有限 其建立無需大腦皮層參與 在非條件反射基礎上建立的 反射弧不固定 數量無限,可隨時建立和消退 主要中樞部位是大腦皮層
生理意義 對個體和種系生存具有重要意義 使機體更完善地適應環境變化

  2.反射的中樞控制

  (1)反射的基本過程:刺激→感受器→傳入神經→中樞→效應器,產生效應。

  (2)單突觸反射:在中樞只經過一次突觸傳遞的反射。如腱反射。

  (3)多突觸反射:在中樞經過多次突觸傳遞的反射。

  (4)中樞整合:

  3.中樞神經元的聯系方式

  (1)單線式聯系

  (2)輻散和聚合式聯系

  (3)連鎖式和環式聯系

  4.中樞興奮傳播的特征

  (1)單向傳播:只能從突觸前末梢傳向突觸后神經元。

  (2)中樞延擱:興奮經中樞傳播時往往較慢。反射通路上跨越的突觸數目越多,興奮傳遞所需的時間越長。興奮通過電突觸傳遞時無時間延擱。

  (3)興奮的總和:包括空間性總和與時間性總和。

  (4)興奮節律的改變:指傳入神經與傳出神經的放電頻率不同。

  (5)后發放:在環式聯系中,即使最初的刺激已經停止,傳出通路上沖動發放仍能持續一段時間。

  (6)對內環境變化敏感和易疲勞:

  5.中樞抑制和中樞易化:二者均為主動過程,且都可發生于突觸前和突觸后。

  (1)突觸后抑制:由抑制性中間神經元釋放抑制性遞質,使突觸后神經元產生IPSP而引起的抑制。包括以下兩種形式。

 、賯魅雮戎砸种

  概念:傳入纖維進入中樞后,一方面通過突觸聯系興奮某一中樞神經元;另一方面發出側支興奮一個抑制性中間神經元,通過后者的活動再抑制另一個中樞神經元,這種抑制稱為傳入側支性抑制或交互抑制。

  意義:能使不同中樞之間的活動協調起來。

 、诨胤敌砸种

  概念:中樞神經元興奮時,傳出沖動沿軸突外傳,同時又經軸突側支興奮一個抑制性中間神經元,后者釋放抑制性遞質,反過來抑制原先發生興奮的神經元及同一中樞的其他神經元。該抑制屬反饋抑制。

  意義:及時終止運動神經元的活動,或使同一中樞內許多神經元的活動同步化。

  (2)突觸前抑制

  1)概念:由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而遞質釋放量減少,導致突觸后神經元的EPSP幅度減小而產生的抑制,稱突觸前抑制。

  2)結構基礎:軸突-軸突突觸。

  3)突觸前抑制現象:①軸突末梢A與運動神經元構成軸突-胞體突觸,僅末梢A興奮→運動神經元產生EPSP;②軸突末梢B與末梢A構成軸突-軸突式突觸,與運動神經元無直接聯系,僅末梢B興奮,運動神經元不發生反應;③若末梢B先興奮,一定時間后末梢A興奮,則運動神經元產生的EPSP將明顯減小。

  4)機制:突觸前抑制有三種可能機制。①末梢B興奮時,釋放GABA作用于末梢A上的GABAA受體,引起末梢A的Cl-電導增加,膜發生去極化,使傳到末梢A的動作電位幅度變小,時程縮短,結果使進入末梢A的Ca2+減少,由此而使遞質釋放量減少,最終導致運動神經元的EPSP減小。②在某些軸突末梢上還存在GABAB受體,該受體激活時,通過耦聯的G蛋白,使膜上K+通道開放,引起K+外流,使膜復極化加快,末梢A的Ca2+的內流量減少,遞質釋放量減少從而產生抑制效應。③在某些末梢可通過激活促代謝型受體,直接抑制遞質釋放。

  5)意義:多存在于感覺傳入系統中,對調節感覺傳入活動具有重要意義。

  (3)突觸后易化:表現為EPSP的總和。由于突觸后膜的去極化,使膜電位靠近閾電位水平,再接受刺激時,就較容易達到閾電位而爆發動作電位。

  (4)突觸前易化

  1)概念:由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而使Ca2+內流量增加,遞質釋放量增加,導致突觸后神經元的EPSP幅度加大而產生的易化,稱突觸前易化。

  2)結構基礎也是軸-軸突觸。

  3)機制:軸突-軸突式突觸末梢釋放遞質(5-TH)→細胞內cAMP水平升高→K+通道發生磷酸化而關閉→動作電位的時程延長→進入末梢A的Ca2+↑。

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