三、反射弧中樞部分的活動規律

　　1.反射的分類

　　2.反射的中樞控制

　　(1)反射的基本過程：刺激→感受器→傳入神經→中樞→效應器，產生效應。

　　(2)單突觸反射：在中樞只經過一次突觸傳遞的反射。如腱反射。

　　(3)多突觸反射：在中樞經過多次突觸傳遞的反射。

　　(4)中樞整合：

　　3.中樞神經元的聯系方式

　　(1)單線式聯系

　　(2)輻散和聚合式聯系

　　(3)連鎖式和環式聯系

　　4.中樞興奮傳播的特征

　　(1)單向傳播：只能從突觸前末梢傳向突觸后神經元。

　　(2)中樞延擱：興奮經中樞傳播時往往較慢。反射通路上跨越的突觸數目越多，興奮傳遞所需的時間越長。興奮通過電突觸傳遞時無時間延擱。

　　(3)興奮的總和：包括空間性總和與時間性總和。

　　(4)興奮節律的改變：指傳入神經與傳出神經的放電頻率不同。

　　(5)后發放：在環式聯系中，即使最初的刺激已經停止，傳出通路上沖動發放仍能持續一段時間。

　　(6)對內環境變化敏感和易疲勞：

　　5.中樞抑制和中樞易化：二者均為主動過程，且都可發生于突觸前和突觸后。

　　(1)突觸后抑制：由抑制性中間神經元釋放抑制性遞質，使突觸后神經元產生IPSP而引起的抑制。包括以下兩種形式。

　　①傳入側支性抑制

　　概念：傳入纖維進入中樞后，一方面通過突觸聯系興奮某一中樞神經元;另一方面發出側支興奮一個抑制性中間神經元，通過后者的活動再抑制另一個中樞神經元，這種抑制稱為傳入側支性抑制或交互抑制。

　　意義：能使不同中樞之間的活動協調起來。

　　②回返性抑制

　　概念：中樞神經元興奮時，傳出沖動沿軸突外傳，同時又經軸突側支興奮一個抑制性中間神經元，后者釋放抑制性遞質，反過來抑制原先發生興奮的神經元及同一中樞的其他神經元。該抑制屬反饋抑制。

　　意義：及時終止運動神經元的活動，或使同一中樞內許多神經元的活動同步化。

　　(2)突觸前抑制

　　1)概念：由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而遞質釋放量減少，導致突觸后神經元的EPSP幅度減小而產生的抑制，稱突觸前抑制。

　　2)結構基礎：軸突-軸突突觸。

　　3)突觸前抑制現象：①軸突末梢A與運動神經元構成軸突-胞體突觸，僅末梢A興奮→運動神經元產生EPSP;②軸突末梢B與末梢A構成軸突-軸突式突觸，與運動神經元無直接聯系，僅末梢B興奮，運動神經元不發生反應;③若末梢B先興奮，一定時間后末梢A興奮，則運動神經元產生的EPSP將明顯減小。

　　4)機制：突觸前抑制有三種可能機制。①末梢B興奮時，釋放GABA作用于末梢A上的GABAA受體，引起末梢A的Cl-電導增加，膜發生去極化，使傳到末梢A的動作電位幅度變小，時程縮短，結果使進入末梢A的Ca2+減少，由此而使遞質釋放量減少，最終導致運動神經元的EPSP減小。②在某些軸突末梢上還存在GABAB受體，該受體激活時，通過耦聯的G蛋白，使膜上K+通道開放，引起K+外流，使膜復極化加快，末梢A的Ca2+的內流量減少，遞質釋放量減少從而產生抑制效應。③在某些末梢可通過激活促代謝型受體，直接抑制遞質釋放。

　　5)意義：多存在于感覺傳入系統中，對調節感覺傳入活動具有重要意義。

　　(3)突觸后易化：表現為EPSP的總和。由于突觸后膜的去極化，使膜電位靠近閾電位水平，再接受刺激時，就較容易達到閾電位而爆發動作電位。

　　(4)突觸前易化

　　1)概念：由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而使Ca2+內流量增加，遞質釋放量增加，導致突觸后神經元的EPSP幅度加大而產生的易化，稱突觸前易化。

　　2)結構基礎也是軸-軸突觸。

　　3)機制：軸突-軸突式突觸末梢釋放遞質(5-TH)→細胞內cAMP水平升高→K+通道發生磷酸化而關閉→動作電位的時程延長→進入末梢A的Ca2+↑。

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2017年臨床助理醫師預習備考試題及答案匯總

　　2017年臨床助理醫師《病理學》備考章節筆記匯總

　　2017年臨床助理醫師《實踐技能》筆記考點大全匯總