71.男性，45歲，間歇性無痛肉眼血尿3個月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血，應首先考慮

　　A.腎結核

　　B.腎癌

　　C.X線不顯影腎結石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　正確答案:D　解題思路：該病例的特點為40歲以上男性，間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴血，靜脈尿路造影見腎盂內充盈缺損，其診斷應是腎盂癌。

　　72.腎功能試驗下列哪項錯誤

　　A.菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率

　　B.對氨馬尿酸清除率是測定腎小球數量和質量的指標

　　C.酚紅排泄試驗可大致反映近曲小管的重吸收功能

　　D.血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能

　　E.血液PH則定可反映腎小管調節酸堿平衡功能

　　正確答案:C　解題思路：酚紅排泄試驗試驗表示近端小管分泌功能。對氨馬尿酸清除率反映腎血漿流量，因此也是腎小球數量和質量的指標。

　　73.下列哪項不是病理性腎結核的特點

　　A.主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發性微小結核病灶

　　B.這種早期結核病變可以全部自行愈合

　　C.臨床上常不出現癥狀

　　D.不引起影像學改變

　　E.在尿中查不到結核桿菌

　　正確答案:E　解題思路：病理性腎結核可以全部自行愈合，臨床上常不出現癥狀，亦不引起影像學改變，但可以在尿中查到結核桿菌。

　　74.導致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確

　　A.缺乏活性維生素D

　　B.繼發性甲狀旁腺功能亢進

　　C.營養不良

　　D.鋁中毒

　　E.鐵負荷減少

　　正確答案:E　解題思路：腎性骨病是尿毒癥時骨骼改變的總稱。常見的有：纖維性骨炎、尿毒癥骨軟化癥、骨質疏松癥和骨硬化癥。病因目前認為與維生素D缺乏，繼發性甲旁亢，營養不良，鋁中毒，鐵負荷過重有關。

　　75.下列哪項不是前列腺增生的藥物治療選擇

　　A.α受體阻滯劑

　　B.5a還原酶抑制劑

　　C.植物藥

　　D.雌激素

　　E.丙酸睪丸酮

　　正確答案:E　解題思路：丙酸睪丸酮屬于雄激素，前列腺增生的病人不能使用。

　　76.出現無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A.排泄性尿路造影

　　B.CT

　　C.B超

　　D.MRI

　　E.膀胱鏡檢+活組織檢查

　　正確答案:E　解題思路：膀胱鏡檢查屬輕度有創檢查，但可直接看到腫瘤部位、大小、數目、形態、蒂部情況和基底部浸潤程度，了解腫瘤與輸尿管口和膀胱頸的關系，并可同時做腫瘤活組織檢查，明確腫瘤組織類型、分化程度，為制定治療方案提供可靠的科學依據。病理診斷仍然是目前醫學中的"金標準"。

　　77.關于急性腎小球腎炎的治療，錯誤的是

　　A.應常規用糖皮質激素治療

　　B.需用抗生素控制感染

　　C.一般有自愈傾向，可不治療

　　D.有時需急診透析治療

　　E.應低鹽飲食

　　正確答案:A　解題思路：急性腎小球腎炎的治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭病例應行透析，待其自然恢復。不宜應用激素及細胞毒藥物。

　　78.關于腎絞痛，以下哪項是錯誤的

　　A.常見于輸尿管結石患者

　　B.疼痛是絞痛，呈陣發性、劇烈難忍

　　C.也可表現為較長時間的腰區難忍的酸痛

　　D.可向會陰部放射

　　E.無惡心、嘔吐

　　正確答案:E　解題思路：由腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、輸尿管擴張引起的疼痛，為腎絞痛。其特點是絞痛，呈陣發性、劇烈難忍、輾轉不安、大汗、伴惡心、嘔吐。上段輸尿管疾病引起的疼痛與腎疾病引起的疼痛發生部位類同，而下段輸尿管疾病引起的疼痛通常表現為膀胱、陰莖或尿道的疼痛。腎絞痛間歇期可無任何癥狀。

　　79.女性，21歲，患腎炎4年，兩天來發熱咳嗽。查體：T38℃，重癥貧血貌。心界向左下擴大，心率130次/分，右肺滿布濕性啰音，肝在肋下1cm，無明顯水腫，腎功能嚴重損害，胸透右肺炎癥，應選下列哪種抗生素

　　A.多粘菌素

　　B.卡那霉素

　　C.青霉素

　　D.慶大霉素

　　E.四環素

　　正確答案:C　解題思路：患者腎炎1年，兩日來發熱、咳嗽，心界擴大，右肺炎癥，應選青霉素。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性，不宜使用。

　　80.L2水平處輸尿管上段有直徑1.2cm大小的結石，結石遠端無梗阻，首選治療

　　A.開放手術或腹腔鏡下手術取石

　　B.體外震波碎石

　　C.輸尿管鏡下碎石

　　D.經皮腎鏡下碎石

　　E.以上都可以

　　正確答案:B　解題思路：L2水平處輸尿管上段有直徑1.2cm大小的結石，治療有多種方法，可視各醫療單位擁有的設備和主管醫師的技術熟練程度而定，但是還應首先考慮無創或微創的治療方法，給病人帶來痛苦最小，恢復最快，而又達到治療目的。因此，首選治療是體外震波碎石。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　考友分享：2015年執業醫師考試復習的3個錦囊

　　2015年臨床助理醫師《心理學》章節復習講義匯總

　　2015年臨床助理醫師考試報名入口已開通 點擊進入