二、A2

　　1、患者，男，53歲，心悸氣短，胸悶，面色晦暗，口唇發紺，肢冷畏寒，甚則喘促不能平臥，咳嗽，吐涎痰，夜難入寐，浮腫，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細無力。患者應用的方藥是

　　A、銀翹散

　　B、葛根芩連湯

　　C、天王補心丹

　　D、炙甘草湯

　　E、參附養榮湯

　　2、患者，男，32歲，身體乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹瀉，血液檢查可發現血沉增快，肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶學檢查指標增高，由此可以診斷患者的疾病是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、心力衰竭

　　D、病毒性心肌炎

　　E、心律失常

　　3、患者女性，30歲。出現心悸、氣短、心前區不適。心律增快，心率增快與發熱不平衡，休息及睡眠時亦快，1周前有呼吸道感染史，表現為發熱、咽痛、咳嗽、全身不適、乏力等，現癥見發熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短，胸悶，舌紅苔薄黃，脈浮數。選用的治法為

　　A、清熱解毒，寧心安神

　　B、解毒化濕，寧心安神

　　C、滋陰清熱，養心安神

　　D、益氣養陰，寧心安神

　　E、益氣溫陽，滋陰通脈

　　4、患者男性，60歲。急性前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次/分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯。首選治療是

　　A、麻黃素

　　B、人工心臟起搏

　　C、異丙腎上腺素

　　D、阿托品

　　E、溴苯辛

　　5、女性患者，40歲。提早出現的P’波，形態與竇性P波不同; P’-R>0.12秒; QRS形態正常;代償間歇不完全。該患者的診斷為

　　A、室上性心動過速

　　B、房性早搏

　　C、室性早搏

　　D、房顫

　　E、室顫

　　6、患者女性，41歲。10小時前參加宴會，餐后2小時上腹部疼痛，半小時前加劇，嘔吐3次。查：血壓70/40mmHg，面色蒼白，出冷汗，脈搏細弱，心率120次/分，心律齊，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。血清淀粉酶1000U。心電圖：ST段下移，T波倒置。應診斷為

　　A、急性水腫型胰腺炎

　　B、消化性潰瘍前壁穿孔

　　C、心肌梗死

　　D、急性化膿性膽囊炎

　　E、急性出血壞死型胰腺炎

　　7、男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導阻滯。首選治療是

　　A、異丙腎上腺素靜脈滴注

　　B、阿托品靜脈滴注

　　C、安裝臨時心臟起搏器

　　D、安裝永久性心臟起搏器

　　E、腎上腺皮質激素

　　8、患者女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發作數秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做輕微體力活動亦可緩解。應首先考慮的診斷是

　　A、心絞痛(不典型)

　　B、心臟神經癥

　　C、變異型心絞痛

　　D、穩定型心絞痛

　　E、肋間神經痛

　　9、患者男性，48歲。發作性胸痛1個月，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱，每次發作含硝酸甘油后緩解，治療應首選的方劑是

　　A、血府逐瘀湯

　　B、左歸丸

　　C、枳實薤白桂枝湯

　　D、補陽還五湯

　　E、右歸丸

　　10、患者，男性，45歲。近來出現心動過速。查體：心率為160次/分，律規則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至90次/分，但運動后又增快至160次/分。診斷最可能是

　　A、陣發性室上性心動過速

　　B、陣發性室性心動過速

　　C、竇性心動過速

　　D、陣發性房性心動過速伴2:1房室傳導

　　E、心房撲動，2:1房室傳導

　　11、患者男性，56歲。風濕性心臟病20年。現喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質暗紅，苔白膩，脈細促。治療方劑是

　　A、生脈散

　　B、腎氣丸

　　C、參附湯

　　D、真武湯

　　E、人參養榮湯

　　12、患者男性，56歲，心室顫動，電擊后仍沒有好轉，應首選的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、腎上腺素

　　C、阿托品

　　D、洋地黃

　　E、安定

　　13、60歲女性患者，既往高血壓病史35年。有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹，實驗室檢查：血鉀 3.0mmol/L，血鈉160mmol/L，安體舒通試驗陽性。該患者考慮診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎動脈狹窄

　　C、嗜鉻細胞瘤

　　D、原發性醛固酮增多癥

　　E、庫欣征

　　14、男性，25歲。發現高血壓2年，血壓最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，紅細胞2.6×1012/L。最可能的診斷是

　　A、高血壓病Ⅲ期

　　B、高血壓危象

　　C、急進型高血壓病

　　D、嗜鉻細胞瘤

　　E、腎性高血壓

　　15、男性患者，28歲。1年來陣發性血壓升高，發作時有劇烈頭痛、面色蒼白、心動過速等。平時血壓正常且無癥狀，應首先考慮做下列哪項檢查

　　A、腎動脈造影

　　B、測定24小時尿兒茶酚胺和香草基杏仁酸

　　C、24小時尿17-羥皮質類固醇

　　D、血漿腎素活性測定

　　E、靜脈腎盂造影

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