一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的X線表現：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動減弱。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的臨床表現：

　　(1)心律失常 ①早搏最常見。②其次為房室傳導阻滯，以Ⅰ度房室傳導阻滯多見;還可有束支傳導阻滯、陣發性心動過速等。③竇性心動過速。

　　(2)ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎多數患者發病前1～3周內有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現心悸、氣短、心前區不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，與肺脾關系密切;正氣不足，邪毒侵心是發病的關鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，與肺脾關系密切;正氣不足，邪毒侵心是發病的關鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體各組織系統，對缺氧最敏感的是腦組織。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠心病，亦稱缺血性心臟病，病因是冠狀動脈粥樣硬化。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化，與下列因素有關：①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長期精神緊張;⑨遺傳因素等。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病態竇房結綜合征 ①持續、嚴重、有時是突發的竇性心動過緩;②發作時可見竇房阻滯或竇性停搏;③心動過緩與心動過速交替出現，心動過速可以是陣發性室上速、陣發性房顫與房撲。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 緩慢性心律失常病因

　　(1)緩慢性竇性心律失常 ①生理狀況：迷走神經張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態);②病理狀況：器質性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高，應用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。

　　(2)房室傳導阻滯 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統纖維化、冠心病、高血鉀、應用洋地黃以及缺氧等。

　　(3)病態竇房結綜合征 冠心病、原發性心肌病、風濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性左心衰竭：常見臨床表現是急性左心衰竭所致的呼吸困難。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上以急性左心衰竭最為常見，急性右心衰竭則較少見。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性心衰屬中醫學“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主動脈內球囊反搏是有效改善心肌灌注同時又降低心肌耗氧量和增加心輸出量的治療手段。

　　(1)適應證 ①急性心肌梗死或嚴重心肌缺血并發心源性休克，且不能由藥物治療糾正;②伴血流動力學障礙的嚴重冠心病(如急性心肌梗死伴機械并發癥);③心肌缺血伴頑固性肺水腫。

　　(2)禁忌證 ①存在嚴重的外周血管疾病;②主動脈瘤;③主動脈瓣關閉不全;④活動性出血或其他抗凝禁忌證;⑤嚴重血小板缺乏。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰是急危重癥，應積極迅速搶救，主要治療急性肺水腫。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室速可見室性融合波，房顫QRS波、T波形態為室上性，但QRS可增寬畸形(室內差異傳導)。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 房撲：P波消失，代之以連續性鋸齒樣F波(各波大小、形態相同，頻率規則，為250～350次/分)，如按4:1房室傳導，室率約在每分鐘60到90次左右，聽診心音以心室收縮跟舒張時瓣膜開閉產生的聲音為主，故聽診心率正常。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常屬中醫學“心悸”、“怔忡”等范疇。有時表現為胸悶胸痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀，故還可歸屬于中醫學“胸痹”、“喘證”、“眩暈”、“厥證”等范疇。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室顫動的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肺氣虛證

　　證候：心悸，氣短，肢倦乏力，動則加劇，神�？却�，面色蒼白，舌淡或邊有齒痕，脈沉細或虛數。

　　治法：補益心肺。

　　方藥：養心湯合補肺湯加減。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短時間內體重增加是液體潴留的可靠指標。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭的分期(AHA，2005)這是一種新的心衰分級方法，該方法同時強調心衰的發生與進展，因此它將心衰綜合征的發生發展分為4期：

　　(1)A期 患有冠心病、高血壓病或糖尿病但仍沒有左室功能受損、心肌肥厚或心腔幾何形態變形的患者。

　　(2)B期 已經有左心室肥厚和/或左室功能受損，但仍無癥狀的患者。

　　(3)C期 有心臟結構改變，目前或既往曾有CHF癥狀的患者(大多數CHF患者屬于此類)。

　　(4)D期 需要特殊干預治療的難治性心衰。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心源性水腫常始于身體的低垂部位，稱為“下垂性水腫”，并伴有頸靜脈怒張、肝-頸靜脈反流征陽性等上腔靜脈回流受阻的體征;腎性水腫則首先出現于皮下的疏松組織如眼瞼等處;肝病性水腫突出的表現為腹水，營養不良性水腫則常伴有低白蛋白血癥等。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心功能衰竭心臟體征：除原有心臟病體征外，一般均心臟擴大、心率加快，并有肺動脈瓣區第二音(P2)亢進、心尖區舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周圍器官供血不足所致。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭以體循環靜脈淤血的表現為主。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心衰的病因外有風、寒、濕、熱以及疫毒之邪，內舍于心;內因有情志失調、飲食不節、勞逸失度和臟腑病變。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭主要歸于“心悸"、“怔忡”、“喘證”、“水腫”、“心水”等范疇。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心律失常：以24小時內最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期，特別是入院前主要的死因。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死的并發癥：

　　(1)乳頭肌功能不全或斷裂

　　(2)心室壁瘤

　　(3)心肌梗死后綜合征

　　(4)栓塞

　　(5)心臟破裂。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌梗死的心律失常以24小時內最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要機制。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死治療應早期溶栓。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛是以氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰為本，血瘀、寒凝、痰濁、氣滯為標的本虛標實病證。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠狀動脈造影對冠心病具有確診價值。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫師考試資訊

了解醫師精選模擬試題

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格通關技巧

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　關注“萬題庫執業醫師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年中西醫執業助理醫師醫學綜合筆試試題匯總

　　2007-2019年中西醫助理醫師考試真題及答案匯總