進入模考：2013年浙江公務員考試《申論》模擬試題(1)

　　注意事項

　　1. 本題本由給定資料與作答要求兩部分構成。考試時限為150 分鐘。其中，閱讀給定資料參考時限為40 分鐘，作答參考時限為110 分鐘。滿分100 分。

　　2. 監考人員宣布考試開始時，你才可以開始答題。

　　3. 請在題本、答題卡指定位置填寫自己的姓名，填涂準考證號。

　　4. 所有題目一律使用現代漢語作答在答題卡指定位置。未按要求作答的，不得分。

　　5. 監考人員宣布考試結束時，考生應立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監考人員確認數量無誤、允許離開后，方可離開。

　　嚴禁折疊答題卡!

　　給定資料

　　【資料1】

　　醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與患者相關的每一種社會關系。

　　【資料2】

　　近年來，醫患糾紛呈上升趨勢，此趨勢不僅擾亂了正常的醫療秩序，影響醫患關系的和諧，而且影響社會穩定，成為當前一個突出的不安定因素。醫患關系成為熱點，緣于社會轉型時期醫患關系緊張的現狀，主要表現為：醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。2010 年山東省對現代社會醫患關系的調查報告顯示，67.04%的醫務人員覺得醫患雙方緊張對立或分歧多于合作。其中， 31.85%的醫務人員感到醫患關系緊張，雙方對立現象嚴重;35.19%的醫務人員認為雙方關系一般，分歧多于合作;僅有6.11%的人認為醫患關系融洽，雙方能夠展開良好合作。69.63%的人表示，曾經受到過患者不禮貌或暴力行為。其中，9.84%的醫務人員曾被患者毆打，還有8.24%的醫務人員被患者勒索、威脅過。醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關注的焦點。醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。

　　【資料3】

　　南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫患關系的反思。

　　2009 年11 月5 日，南京一名僅有5 個月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會上引起廣泛關注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11 月3 日中午入南京市兒童醫院住院治療，次日清晨5 點多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時，家屬數次向值班醫生和護士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫生上網打游戲、睡覺而未予重視。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時有效的搶救，導致其最終死亡。疲憊奔走的父母，在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下，只能眼睜睜地看著孩子死去。

　　根據后來的電腦技術調查和值班醫生毛曉珺本人的陳述，證實毛曉珺醫生在11 月3 日事發當晚，存在上網玩QQ 圍棋的行為，此行為嚴重違反了醫院值班的有關規定。從當天傍晚5 點38 分到夜里11 時41 分，QQ 游戲是一直開著掛在網上的。

　　事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負責任并導致嚴重后果的現象逍遙于法紀監管和道德譴責之外。

　　新浪網對“你如何看待醫生玩游戲致使患眼疾入院嬰兒身亡事件”的調查中，有73.8%的人表示氣憤，醫生隱瞞事實真相，缺少職業道德。而更讓人憤慨的是，事發后，值班醫生又通過隱瞞事實的方式企圖掩蓋真相，院方也通過草率調查的行為企圖減輕責任。

　　11 月10 日，江蘇省衛生廳、南京市衛生局聯合對徐寶寶事件的調查結論進行通報。調查稱，患兒從入院到死亡時間很短，醫院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足，對該患兒血常規的異常指標未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關措施已經實施，抗菌素使用得當，對患兒的搶救措施都是合理的，網絡上對當班醫護人員的指責與事實不符，醫生不存在玩游戲、發牢騷等情況。

　　這一院方的避重就輕的調查結論旋即遭遇各方否定。11 月11 日，由衛生主管部門領導、媒體代表、網民代表、醫療專家、電腦專家組成第三方聯合調查組，其出具的最終調查結果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實;在此次事件前期調查中，值班醫生隱瞞事實真相，市兒童醫院調查手段簡單、調查深度不夠、調查結果與事實不符。

　　【資料4】

　　秦女士因身體長出一個火癤子，在2009 年12 月前往家附近的醫大四院就診。入院當天，醫院方面就確定下午實施手術，手術進行了兩個多小時。晚上5 點半左右，李主任找到秦女士的愛人趙先生，幾句無關的對話后轉入正題，“你愛人隨時有生命危險，你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽到這樣的話后很擔心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內掏出僅有的500 元錢，塞進了李主任白大褂兜內，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。

　　82 歲的江蘇省人民醫院終身教授楊玉說：“醫患關系應該體現人間救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業利益關系。”