第三節 牙體吸收

　　生理性：乳恒牙交替

　　病理性：內吸收、外吸收

　　概述

　　由牙髓細胞(內吸收)或牙周膜內的細胞(外吸收)作用引起

　　(一)牙內吸收

　　從牙髓腔內壁開始向牙表面的吸收

　　原因： (1)刺激牙髓形成肉芽組織 → 破壞成牙本質細胞和前期牙本質

　　(2)肉芽組織釋放炎癥介質 → 激活破骨細胞 → 破壞牙本質 → 牙內吸收

　　臨床表現：

　　多見于單個牙，癥狀輕

　　嚴重的可致患牙穿孔，破損或折斷

　　X線可見圓形或卵圓形透射區

　　病理：

　　牙髓被肉芽組織代替

　　成牙本質細胞和前期牙本質消失

　　牙髓腔面見不規則凹陷，凹陷內見多核破骨細胞

　　還可見修復性牙本質或骨樣牙本質

　　(二)牙外吸收

　　從牙體表面開始的吸收過程。

　　好發于恒牙根部。

　　原因：根尖膿腫、根尖囊腫、根部腫瘤 → 激活破骨細胞 → 牙外吸收

　　光鏡：吸收部位出現蠶食狀小凹陷

　　活動期-----凹陷內見破骨細胞

　　靜止期-----無破骨細胞

　　機體抵抗力較強時-------修復性牙骨質

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