第41題

　　試題答案：D

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點2：腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法;

　　1.開放性損傷的診斷

　　要慎重考慮是否為穿透傷，要注意：

　　(1)穿透傷的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或會陰。

　　(2)有些腹壁切線傷雖未穿透腹膜，并不排除內臟損傷的可能。

　　(3)穿透傷的入、出口與傷道不一定呈一直線。

　　(4)傷口大小與傷情嚴重程度不一定成正比。

　　2.閉合性損傷的診斷

　　由于此類內臟損傷絕大多數需要早期手術治療，因此要認真考慮內臟是否受損傷、何種臟器受損傷、是否為多發(fā)性損傷。通過詳細了解病史、全面而有重點的體格檢查以及必要的化驗檢查，如發(fā)現下列情況之一者，應考慮有腹內臟器損傷：

　　(1)早期出現休克征象者(尤其是出血性休克)。

　　(2)有持續(xù)性甚至進行性腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者。

　　(3)有明顯腹膜刺激征者。

　　(4)有氣腹表現者。

　　(5)腹部出現移動性濁音者。

　　(6)有便血、嘔血或尿血者。

　　(7)直腸指檢發(fā)現前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。

　　3.主要輔助診斷療法

　　(1)診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術：是比較理想的輔助診斷措施，陽性率可達90%以上。腹腔穿刺抽到液體后，應觀察其液體性狀(血液、胃腸內容物、渾濁腹水、膽汁或尿液)，借以推斷哪類臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質時，應做相應的化驗檢查。抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性，必要時可行腹腔灌洗術。腹腔灌洗術的方法：在腹中線上取穿刺點，采用與診斷性腹腔穿刺相同的穿刺方法，把有側孔的塑料管置入腹腔。將500～1000ml生理鹽水緩緩流入腹腔。當液體流完或傷者感覺腹脹時，把瓶放正，轉至床面下，使腹內灌洗液借虹吸作用流回輸液瓶中。灌洗后取瓶中液體進行肉眼或顯微鏡下檢查，必要時涂片、培養(yǎng)或測定淀粉酶含量。此法對腹內少量出血者比一般診斷性穿刺術更為可靠，有利于早期診斷并提高確診率。

　　檢查結果符合以下任何一項，即屬陽性：①灌洗液含有肉眼可見的血液、膽汁、胃腸內容物或證明是尿液;②顯微鏡下紅細胞計數超過100×109/L或白細胞計數超過0.5×109/L;③淀粉酶超過100Somogyi單位;④灌洗液中發(fā)現細菌者。腹腔穿刺術和腹腔灌洗術不僅陽性率高，且有在床旁進行而不必搬動傷者的優(yōu)點，故對傷者較重者尤為適用。

　　(2)X線檢查：胸腹部X線檢查可觀察到膈下積氣、腹內積液以及某些臟器的大小、形態(tài)和位置的改變。這些對腹內臟器損傷的診斷有一定幫助。有條件而病情允許時可行選擇性動脈造影或CT檢查。行X線檢查應注意在傷情平穩(wěn)、發(fā)展緩慢時進行，處于休克狀態(tài)者應限制過多搬動。

　　(3)B型超聲檢查：可探測某些內臟的外形和大小，并測知腹腔內是否有積液，損傷所致肝、脾實質內血腫的存在和演變，既方便，又可靠。

　　第42題

　　試題答案：D

　　考點：

　　☆☆☆考點3：膽道疾病的檢查法;

　　1.B超檢查

　　B型超聲檢查常常作為膽道結石、腫瘤、囊性病變診斷的首選方法，還可用于阻塞性黃疸的鑒別診斷。

　　(1)診斷膽道結石：診斷膽囊結石的準確率可達95%以上，B型超聲對肝外膽管結石的診斷價值亦較肯定，但膽總管下端因受胃腸道氣體的干擾常使準確性降低，如利用飲水充盈胃腸或采取膝胸位檢查，準確率可達70%左右。對肝內膽管結石的準確率為60%左右，但需與鈣化灶相鑒別。

　　(2)鑒別黃疸原因：根據膽管有無擴張、擴張部位和程度，可對黃疸原因進行定位和定性診斷，準確率為93%～96%。正常肝內膽管直徑小于2mm，B超不能顯示。如顯示肝內膽管，肝外膽管上段大于5mm，中下段膽管大于10mm，表示膽管擴張。B超通過顯示膽管擴張的范圍來判斷梗阻的部位，還可根據梗阻部位的回聲圖像來判斷梗阻原因，如結石呈現強回聲光團，腫瘤呈不均勻增強回聲等。

　　(3)診斷其他膽道疾病：B超檢查可協(xié)助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲和先天性膽管擴張癥等疾病，還可在B超引導下行經皮肝穿膽管造影、引流等。

　　(4)術中B超檢查：利用特殊探頭放置在肝或膽道表面，直接檢查肝內和肝外膽道的病變，它不受腹腔內組織結構反射波的影響，可提高診斷準確率。

　　2.放射學檢查

　　(1)腹部平片：可顯示有鈣化的膽囊結石或瓷瓶化膽囊。此外，合并產氣菌感染的膽囊炎時，可在膽囊壁內出現氣泡。

　　(2)口服膽囊造影：口服碘番酸后24小時，藥物經肝排出進入膽囊，濃縮后行X線檢查，可顯示膽囊結石、腫瘤或息肉等病變。服脂肪餐后還可了解膽囊收縮功能。但它受許多因素影響，準確率低，近年已漸被B超檢查所替代。

　　(3)經皮經肝膽管造影和引流(PTC和PTCD)：PTC即經皮經肝膽管造影。其方法是在X線電視或B超導引下，用細針穿刺經過胸壁、肝臟而到達肝內膽管，注入造影劑顯示肝內外膽管，可通過膽管擴張與狹窄的有無及程度了解膽管內病變的部位、范圍及膽管梗阻的平面，有助于黃疸的鑒別，膽管越擴張，成功率越高。此方法操作簡便、顯示清晰，但它是有創(chuàng)的，可能會出現膽漏、出血或急性膽管炎并發(fā)癥。因此，要做好緊急手術的準備。PTCD即在PTC的基礎上，通過原穿刺針將細導管置入膽管內引流，主要用于嚴重梗阻性黃疸的病人。它既可防止膽漏的發(fā)生，又可暫時緩解黃疸。改善肝功能，為擇期手術做準備，此外，對膽管炎病人還可通過引流管進行沖洗和滴注抗生素。對于梗阻性黃疸而不能立即行手術治療的病人，PTCD可作為一種減輕黃疸的方法。

　　(4)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)：應用纖維十二指腸鏡從乳頭部插管至膽管或胰管內，作逆行直接造影，可了解十二指腸乳頭情況，清晰地顯示肝內、外膽管，了解、判斷肝內外膽管梗阻的部位和病變范圍。但它可引起急性胰腺炎和膽管炎，因此，對于高位膽道梗阻應慎用。近年來還通過十二指腸鏡切開乳頭和Oddi括約肌，或插管至膽管內行取石和引流術。

　　(5)CT、MRI或磁共振膽胰管造影(MRCP)：具有成像無重疊、對比分辨率高的特點。能清楚顯示肝內、外膽管擴張的范圍和程度、結石分布、腫瘤部位、膽管梗阻的水平以及膽囊的病變等。此類檢查無創(chuàng)、安全、準確。

　　3.核素掃描檢查

　　經靜脈注射99mTc(锝)標記的二乙基亞胺二醋酸(99mTc-EHIDA)后，由肝細胞攝取并經肝膽汁分泌，與膽汁一起經膽道排泄至腸首，其在膽道系統(tǒng)流過路徑的圖像，可用γ像機或單光子束發(fā)射計算機掃描斷層(SPECT)定時記錄并顯示。正常時，3～5分鐘肝影清晰，約10分鐘膽管、十二指腸相繼顯影，膽囊多在15～30分鐘內顯影，且均不應遲于60分鐘。根據其經過膽道不同部位顯影時間的推遲、延長，便可判斷出膽道梗阻的部位，有助于黃疸的鑒別。膽囊管梗阻時膽囊不顯影。本檢查無創(chuàng)，輻射物劑量小，對病人無損害。突出優(yōu)點是在肝功能損傷，血清膽紅素中度升高時亦可應用。

　　4.膽道鏡檢查

　　(1)術中膠囊道鏡檢查：可經膽總管切開處，采用纖維膽道鏡或硬質膽道鏡進行檢查。適用于：疑有膽管內結石殘留;疑有膽管內腫瘤;疑有膽總管下端及肝內膽管主要分支開口狹窄。

　　術中可通過膽道鏡利用網籃、沖洗等取出結石還可行活體組織檢查。

　　(2)術后膽道鏡檢查：可以T管竇道或皮下空腸盲袢插入纖維膽道鏡行膽管檢查、取石、取蟲、沖洗、灌注抗生素及溶石藥物。有膽管或膽腸吻合口狹窄者可置入氣囊行擴張治療。膽道出血時，可在膽道鏡下定位后，采用電凝和(或)局部用藥止血。還可經膽道鏡采用特制器械行Oddi括約肌切開術。

　　第43題

　　試題答案：C

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點2：急性膿胸;

　　1.病因

　　膿胸的致病菌多來自肺內感染灶，也有少數來自胸內和縱隔內其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經淋巴侵入胸膜引起感染化膿。繼發(fā)于膿毒血癥或敗血癥的膿胸，則多通過血行播散。致病菌以肺炎球菌、鏈球菌多見。但由于抗生素的廣泛應用，這些細菌所致肺炎和膿胸已經較前減少，而葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌卻大大增多。尤以小兒更為多見，且感染不易控制。此外還有大腸桿菌、綠膿桿菌、真菌等，雖較少見，但亦較以前多見。若為厭氧菌感染，則成為腐敗性膿胸。

　　2.致病菌進入胸膜腔的途徑

　　(1)直接進入：細菌由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，或因外傷、手術污染胸膜腔。

　　(2)經淋巴途徑：如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫、化膿性心包炎等，通過淋巴管侵犯胸膜腔。

　　(3)血源性播散：在全身敗血癥或膿毒血癥時，致病菌可經血液循環(huán)進入胸膜腔。

　　3.臨床表現和體征

　　患者常有高熱、脈快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細胞增多等征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰癥狀。

　　體檢患側語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失。嚴重者可伴有發(fā)紺和休克。

　　X線胸部檢查患側顯示有積液所致的致密陰影，若有大量積液，患側呈現大片濃密陰影，縱隔向健側移位。如膿液在下胸部，可見有一外上向內下的斜行弧線陰影。膿液不多者，有時可同時看到肺病變。伴有氣胸時則出現液面。若未經胸腔穿刺就已出現液平面，應高度懷疑有氣管、食管瘺。

　　超聲波檢查顯示積液反射波能明確范圍和準確定位，有助于膿胸診斷和穿刺。

　　胸腔穿刺抽得膿液，是了確切的診斷。要觀察膿液的性狀，質地稀稠，有無臭味，同時作涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥物敏感，以指導臨床用藥。

　　4.治療原則

　　(1)根據致病菌對藥物的敏感性，選用有效抗生素。

　　(2)徹底排凈膿液，使肺早日復張。方法：

　　①及早反復胸腔穿刺，并向胸膜腔內注入抗生素。

　　②及早施行胸膜腔閉式引流，適用于膿液稠厚不易抽出，或經過治療膿量不見減少，病人癥狀無明顯改善，或發(fā)現有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等情況。

　　(3)控制原發(fā)感染，全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，矯正貧血等。

　　第44題

　　試題答案：D

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點2：手外傷的處理原則;

　　1.早期徹底清創(chuàng)

　　(1)手部創(chuàng)口應爭取在傷后盡快進行清創(chuàng)處理，一般不遲于6～8小時。清創(chuàng)越早，感染機會就越少，療效越好。

　　(2)最好在止血帶控制下清創(chuàng)，既可減少出血，又使術野清晰，便于解剖組織，縮短手術時間。

　　(3)清創(chuàng)時要按著從淺層到深層的順序進行。

　　2.正確處理深部組織損傷：若能在清創(chuàng)的同時修復深部組織，可獲較好的療效。

　　(1)污染嚴重，外傷超過12小時以上，或修復技術有困難者，可僅作清創(chuàng)和閉合傷口，不修復深部組織。

　　(2)有骨折和脫位者必須復位固定。

　　(3)肌腱和神經損傷，可待創(chuàng)口一期愈合后，再作二期修復。

　　3.早期閉合創(chuàng)口

　　(1)創(chuàng)緣整齊，一般采用單純直接縫合。

　　(2)創(chuàng)口叢行越過關節(jié)，或與指蹼邊緣平行，或與皮紋垂直者，應采用“Z”字成形術。

　　(3)張力過大的創(chuàng)口，宜采用自體中厚皮片覆蓋。

　　(4)創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片。

　　(5)皮膚缺損嚴重，并有肌腱神經、血管外露者不適合于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植。

　　(6)若受傷后時間較長，發(fā)生感染的可能性較大者，清創(chuàng)后不宜縫合創(chuàng)口，可引流3～5天。再次清創(chuàng)，延期縫合或植皮。

　　4.正確的術后處理

　　(1)術后用石膏托將手固定于功能位。

　　(2)包扎時用紗布隔開手指，同時露出指尖，以便觀察指端血循環(huán)。

　　(3)將橈骨莖突部的敷料剪開，定期檢查橈動脈搏動。

　　(4)抬高患肢，防止腫脹，若術后腫脹明顯，要放松繃帶減壓。

　　(5)肌肉注射破傷風抗毒血清，并應用抗生素。

　　(6)神經、肌腱、血管修復后要固定于無張力的狀態(tài)，其固定時間，血管吻合者2周，肌腱修復者3～4周，神經修復者4～6周。

　　第45題

　　試題答案：C

　　第46題

　　試題答案：B

　　第47題

　　試題答案：D

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點4：子宮內膜癌的診斷及鑒別診斷;

　　1.診斷

　　(1)病史：注意本病的高危因素如老年、肥胖、絕經延遲、不孕或不育等病史，并需詢問家族腫瘤史。

　　(2)臨床表現：根據上述癥狀、體征即可疑為子宮內膜癌，需進行進一步檢查。

　　(3)分段刮宮：確診內膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再進宮腔搔刮內膜，取得的刮出物分瓶標記送病理檢查。

　　(4)B型超聲檢查：極早期時見子宮正常大，僅見官腔線紊亂、中斷。典型內膜癌聲像圖為子宮增大或絕經后子宮相對增大，宮腔內見實質不均回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失，有時見肌層內不規(guī)則回聲紊亂區(qū)，邊界不清，可作出肌層浸潤程度的診斷。

　　(5)其他輔助診斷方法

　　細胞學檢查：用特制的宮腔吸管或官腔刷放入宮腔，吸取分泌物找癌細胞，陽性率達90%。此法作為篩查，最后確診仍須根據病理檢查結果。

　　官腔鏡檢查：可直視官腔，若有癌灶生長，能直接觀察病灶大小、生長部位、形態(tài)，并可取活組織送病理檢查。

　　CAl25、MRI、CT、淋巴造影等檢查。

　　2.鑒別診斷

　　應與下列疾病鑒別：絕經過渡期功能失調性子宮出血(簡稱絕經過渡期功血)、老年性陰道炎、子宮粘膜下肌瘤或內膜息肉、原發(fā)性輸卵管癌、老年性子宮內膜炎合并官腔積膿、宮頸管癌、子宮肉瘤。

　　第48題

　　試題答案：C

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點14：維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現;

　　除不同程度的佝僂病表現外，主要為驚厥、手足搐搦和喉痙攣，以無熱驚厥最常見。

　　1.驚厥

　　多見于嬰兒。突然發(fā)生，一般不伴發(fā)熱，表現為雙眼球上翻，面肌顫動，四肢抽動，意識喪失，持續(xù)時間為數秒鐘到數分鐘，數日1次或者1日數次甚至數十次不等。發(fā)作后活潑如常。

　　2.手足搐搦

　　多見于6個月以上的嬰幼兒。發(fā)作時意識清楚，兩手腕屈曲，手指伸直，大拇指緊貼掌握主，足痙攣時雙下肢伸直內收，足趾向下彎曲呈弓狀。

　　3.喉痙攣

　　多見于嬰兒。由于聲門及喉部肌肉痙攣而引起吸氣困難，吸氣時發(fā)生喉鳴，嚴重時可發(fā)生窒息，甚至死亡。

　　4.隱性體征

　　不發(fā)作時可引發(fā)以下神經肌肉興奮的體征：

　　(1)面神經征：以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部，出現眼瞼及口角抽動為陽性，新生兒可呈假陽性;

　　(2)腓反射：以叩診錘擊膝下外側腓骨小頭處的腓神經，引起足向外側收縮者為陽性。

　　(3)陶瑟征(Trousseau征)：以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘內該手出現痙攣為陽性。

　　第49題

　　試題答案：D

　　試題解析：

　　風濕熱的繼發(fā)性預防是指對已患過風濕熱的小兒進行預防，首選預防藥物為長效青霉素，每月肌肉注射120萬U，至少持續(xù)5年。

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點10：急性風濕病的治療和預防;

　　1.休息

　　急性風濕熱患兒需臥床休息至少2周，密切觀察有無心臟受損的表現。若有心臟炎，應絕對臥床休息4周，待癥狀控制后逐漸起床活動。若伴心力衰竭，則應在心功能恢復后3～4周方能起床活動。

　　2.消除鏈球菌感染

　　肌注青霉素60～80萬U，日二次，不少于2周。對青霉素過敏者可改用紅霉素，劑量為每日30～50mg/kg分4次口服。

　　3.抗風濕熱治療

　　(1)阿司匹林

　　每日80～100mg/kg，分次口服，兩周后減為每天75mg/kg，持續(xù)4～6周。阿司匹林的副作用有惡心、嘔吐、消化道出血、肝功能損害等，副作用嚴重時可考慮停藥或改用激素。最好能測定阿司匹林血濃 ，使之維持在20～25mg/dl為宜。該藥對控制全身癥狀和關節(jié)炎的效果尤為明顯。

　　(2)腎上腺皮質激素

　　潑尼松日用量2mg/kg，分次口服。2～4周后減量，總療程8～12周。腎上腺皮質激素的作用較阿司匹林強而迅速，用于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者。極度嚴重的心臟炎伴心力衰竭時可采用大劑量甲基潑尼松龍10～20mg/kg，每日1次，視病情連用2～3天，多可控制心臟炎癥，心力衰竭也隨之緩解。

　　4.充血性心力衰竭的治療

　　凡發(fā)生心力衰竭者，均視為風濕熱活動伴嚴重心臟炎，應即刻給予腎上腺皮質激素治療。并可使用強心劑，宜用快速制劑，劑量偏小，不必洋地黃化，不宜維持給藥，以防洋地黃中毒。同時應用吸氧、利尿及低鹽飲食。

　　5.舞蹈病的治療

　　本癥有自限性，尚無特效治療，僅采用支持及對癥處理，可給予鎮(zhèn)靜劑。

　　6.預防

　　(1)改善生活環(huán)境，增強體質減少鏈球菌咽峽炎的發(fā)生。

　　(2)早期診斷和治療鏈球菌咽峽炎，一旦確診應及早給予青霉素肌注10天。

　　(3)確診風濕熱后，應長期使用抗菌藥物預防鏈球菌咽峽炎。長效青霉素120萬U每月肌注1次為首選方案。對青霉素過敏者可選用紅霉素或其他敏感抗菌藥物。

　　第50題

　　試題答案：D

　　考點：

　　第一單元 醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī) ☆☆☆☆☆考點3：第三章 孕產期保健;

　　第十四條 醫(yī)療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。

　　孕產期保健服務包括下列內容：

　　(一)母嬰保健指導：對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見;

　　(二)孕婦、產婦保健：為孕婦、產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫(yī)療保健服務;

　　(三)胎兒保健：為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導;

　　(四)新生兒保健：為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務。

　　第十五條 對患嚴重疾病或者接觸致畸物質，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機構應當予以醫(yī)學指導。

　　第十六條 醫(yī)師發(fā)現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應當根據醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應的措施。

　　第十七條 經產前檢查，醫(yī)師發(fā)現或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行產前診斷。

　　第十八條 經產前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：

　　(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;

　　(二)胎兒有嚴重缺陷的;

　　(三)因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。

　　第十九條 依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應當經其監(jiān)護人同意，并簽署意見。

　　依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結扎手術的，接受免費服務。

　　第二十條 生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當到縣級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。

　　第二十一條 醫(yī)師和助產人員應當嚴格遵守有關操作規(guī)程，提高助產技術和服務質量，預防和減少產傷。

　　第二十二條 不能住院分娩的孕婦應當由經過培訓合格的接生人員實行消毒接生。

　　第二十三條 醫(yī)療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應當向衛(wèi)生行政部門報告。

　　第二十四條 醫(yī)療保健機構為產婦提供科學育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導。

　　醫(yī)療保健機構對嬰兒進行體格檢查和預防接種，逐步開展新生兒疾病篩查、嬰兒多發(fā)病和常見病防治等醫(yī)療保健服務。

　　第一單元 醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī) ☆☆考點7：第七章 附則;

　　第三十八條 本法下列用語的含義：

　　指定傳染病，是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

　　嚴重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病。

　　有關精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

　　產前診斷，是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

　　第三十九條 本法自1995年6月1日起施行。

關注"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習題匯總

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點聚焦試題及答案匯總