二、肉芽組織

　　(一)肉芽組織的形態結構

　　肉芽組織(granulation tissue)由新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞構成，伴有炎細胞浸潤，肉眼觀為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。

　　鏡下觀，肉芽組織內可見大量由增生的內皮細胞形成的新生毛細血管，與創面相垂直，并互相吻合形成弓狀突起，較多增生的成纖維細胞散在分布于毛細血管周圍，多少不等的中性粒細胞、淋巴細胞和單核巨噬細胞等炎性細胞浸潤于肉芽組織之中(圖2-18)。肉芽組織內無神經末梢，故無痛、觸覺。

　　(二)肉芽組織的功能

　　肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：①抗感染保護創面;②填補創口及其他組織缺損;③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

　　肉芽組織在組織損傷后2～3天內即可開始出現，隨著時間的推移其內水分逐漸吸收，炎性細胞減少并逐漸消失，毛細血管閉塞、數目減少，按正常功能的需要僅有少數毛細血管管壁增厚，轉變成小動脈和小靜脈，纖維母細胞產生越來越多的膠原纖維，同時纖維母細胞數目逐漸減少、胞核變細長而深染，成熟為纖維細胞。肉芽組織成熟為纖維結締組織并轉變為瘢痕組織。

　　(三)瘢痕組織的形態及作用

　　瘢痕組織(scar tissue)是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。肉眼觀，局部呈收縮狀態，顏色蒼白或灰白色半透明，質硬韌，缺乏彈性。 鏡下觀，瘢痕組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成。纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變，纖維細胞稀少，核細長而深染，小血管稀少(圖2-19)。瘢痕組織的作用幾對機體的影響可概括為兩個方面。

　　1.有利的一面 ①它能把損傷的創口或其他缺損長期地填補并連接起來，可使組織器官保持完整性;②由于瘢痕組織含大量膠原纖維，比肉芽組織的抗拉力要強得多，可使組織器官保持其堅固性。

　　2.對機體的不利和危害 ①瘢痕收縮：發生于關節附近和重要器官的瘢痕，常常引起關節攣縮或活動受限，如胃潰瘍瘢痕收縮可引起幽門梗阻。②瘢痕性粘連：在各器官之間或器官與體腔壁之間發生纖維性粘連，常常不同程度地影響其功能。器官內廣泛損傷導致廣泛纖維化玻璃樣變，可發生器官硬化。③瘢痕組織增生過度，又稱肥大性瘢痕。如果這種肥大性瘢痕突出于皮膚表面并向周圍不規則地擴延，稱為瘢痕疙瘩，發生機制不清，一般認為與體質有關。

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