四、營養途徑

　　(一)經口營養

　　1.含義：是指經口攝入腸道營養制劑的一種臨床營養方法。

　　2.特點：最簡捷、最安全、最經濟、患者樂于接受、營養素供給較全面、既符合生

　　理功能又可以幫助恢復腸道功能的營養途徑。

　　3.臨床應用一般應遵循“當腸道有功時能，應首先采用腸道營養的原則 “。故是臨床營養最主要的途徑。

　　4.營養制劑主要包括普通膳食、軟食、半流質膳和流質膳食。

　　5.適宜對象主要用于意識清楚、上消化道無功能障礙，下消化道無嚴重疾病的患者。

　　(二)經管營養

　　1.含義：又稱管飼，是指將營養液通過胃腸道置管送入胃或小腸的一種臨床養營方法。

　　2.方式：鼻飼;胃飼;造瘺(胃和空腸)。

　　3.特點：管飼經濟、操作簡便，有利于營養素的有效利用，很少引起感染及并發癥。

　　4.營養制劑：混合奶、勻漿膳、要素膳等高營養成分的流質膳食。

　　5.適宜對象：主要適用于昏迷、吞咽困難、嚴重燒傷或由于手術部位而無法經口正常進食的患者。

　　(三)腸外營養

　　1.含義：是指通過靜脈途徑輸注能量和各種營養素，以達到糾正或預防營養不良，

　　維持營養平衡目的的營養補充方式，故稱靜脈營養，亦稱為人工胃腸道。

　　2.途徑：周圍靜脈營養;中心靜脈營養

　　(1)周圍靜脈營養

　�、俸x：周圍靜脈營養(peripheralparenteral nutrition，PPN)是指將營養物質由外周靜脈輸入的方法。

　�、谔攸c：PPN采用的時間不應超過2周，該方法操作簡便，容易實施，對靜脈損傷小。

　�、圻m宜對象：主要適用于短期、僅部分腸外營養的患者。

　　(2)中心靜脈營養

　�、俸x：中心靜脈營養(central parenteralnutrition，CPN)又稱完全靜脈營養

　　(total parenteral nutrition，TPN)，是指將全部營養液通過大靜脈輸入的方法。

　　②特點：技術要求高，質量要求嚴，風險大，醫療費昂貴，一般不使用。

　�、圻m宜對象：長期無法由腸內營養途徑提供機體所需營養物質，且周邊靜脈營養無法提供大量營養素的患者。

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