點擊查看：2017年臨床助理醫師《生理學》預習章節講義匯總

第三節 眼的視覺功能

　　一、眼的折光系統及其調節

　　1.眼的折光系統的光學特征：眼的折光系統是一個復雜的光學系統。折光系統是由折射率不同的光學介質和曲率半徑不同的折射面組成，光學介質包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。

　　2. 眼內光的折射與簡化眼

　　簡化眼是根據眼的實際光學特性設計的一種簡單的等效光學模型。

　　3. 眼的調節

　　通常將人眼不作任何調節時所能看清的物體的最遠距離稱為遠點。隨著物體移近，物體發出的光線會愈來愈輻散，需經過眼的調節作用來加強其折光能力，使近處輻散的光線仍可在視網膜上形成清晰的物像。

　　眼的調節主要包括以下三個方面：

　　(1)晶狀體的調節：視近物時眼的調節主要是通過晶狀體變凸，折光能力增強。調節 過程：視網膜上模糊物像→視區皮層→中腦的正中核→動眼神經副交感核團→睫狀神經→睫狀肌的環行肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體因其自身彈性而變凸(前突更明顯)→折光力增大，使輻散光線聚焦在視網膜上。

　　晶狀體的調節能力是有限的，特別是隨著年齡的增長，晶狀體自身的彈性下降，調節能力降低。其彈性大小或最大調節能力可用近點來表示。

　　近點：通常通過使眼作充分的調節后，所能看清眼前物體的最近距離或限度稱為近點。隨年齡增加，眼的調節能力降低，人眼的近點會增大。有些人雖然眼靜息時的折光能力正常，但由于年齡的增長，晶狀體彈性減弱，看近物時調節能力減弱，使近點增大，稱為老視;需戴凸透鏡予以矯正。

　　(2)瞳孔的調節

　　當視近物時，可反射性地引起瞳孔縮小，這一反射稱為瞳孔調節反射或瞳孔近反射。其意義是減少入眼的光量和減少折光系統的球面像差和色像差，使視網膜成像更加清晰。

　　瞳孔的大小由于入射光量的強弱而變化稱為瞳孔對光反射。瞳反射的效應是雙側性的，反射中樞位于中腦，臨床上常將它用作判斷麻醉深度和病情危重程度的一個指標。

　　(3)雙眼會聚：意義：雙眼看近物時，物像仍可位于兩眼視網膜的相稱位置上，避免復視而產生單一的清晰視覺。

　　4.眼的折光能力異常

　　正視眼：

　　非正視眼：包括近視、遠視和散光眼。

　　(1)近視：是由于眼球前后徑過長或折光力過強，看遠處物體時平行光線成像在視網膜之前，因而產生視物模糊。需戴凹透鏡糾正。

　　(2)遠視：由于眼球前后徑過短，遠物的平行光線聚焦在視網膜之后，引起視覺模糊。遠視眼看遠物和看近物時都需要進行調節，故易發生調節性疲勞。需配戴凸透鏡予以矯正。

　　(3)散光：多數由于角膜不呈正球面所致。需配戴柱面形透鏡予以矯正。

　　5.房水和眼壓

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2017年臨床助理醫師預習備考試題及答案匯總

　　2017年臨床助理醫師《病理學》備考章節筆記匯總

　　2017年臨床助理醫師《實踐技能》筆記考點大全匯總