時事政治：北京市醫改辦負責人近日表示，北京市將通過一系列改革，進一步開放醫療服務市場，未來需要新建醫療機構時，將優先安排社會資本進入，在土地、醫保、人才、稅收等方面為社會資本創造更大發展空間。

　　北京市加快開放醫療服務市場，符合醫藥衛生體制改革的大勢所趨。新醫改方案提出，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構;推進公立醫院改制試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。最近，國務院發布《關于促進健康服務業發展的若干意見》，其中要求醫療服務領域放寬市場準入，凡是法律法規沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放�！兑庖姟芬�求制定用地供給、財政補貼、放松價格管制等具體措施，將支持社會資本辦醫政策分解到職能部門，切實保障民辦醫療機構與公立醫療機構在許多方面的平等地位。盡管這不是國務院專門就醫療服務業下發意見，但其中關于擴大醫療服務領域向社會資本開放，打破以往社會資本辦醫看似全無阻礙、實則處處受限的“玻璃門”，這一政策動機顯得十分清晰。

　　加大醫療服務領域向社會資本開放的力度，有利于釋放社會力量提供公益性醫療服務的潛能，緩解政府主導的公益性醫療資源分布不均衡、供應嚴重不足的矛盾，破除公立醫院根深蒂固的壟斷性優勢地位。社會資本辦醫實行“非禁即入”，可以借鑒上海自貿區向外商開放醫療服務，允許外商獨資設立綜合醫院、專科醫院、門診部(所)的經驗。上海自貿區正式掛牌的同時，公布了“外商投資準入特別管理措施(負面清單)”，網吧、博彩業等190小類經濟行業被列為外資禁入或有限制要求的領域——在醫藥領域，僅限制中藥材種植、化學藥品原料藥制造和化學藥品制劑制造三類，醫療服務不在“負面清單”禁止和限制之列，因此外商可以獨資開辦醫療機構，向社會提供各類醫療服務。

　　“負面清單”是國際通行的外商投資管理辦法，它列出不開放的行業和受限制的商業活動的清單，明確限制或禁止外商投資的領域和行業的范圍，清單之外的領域和行業對外商充分開放。國家既已確立社會資本辦醫“非禁即入”的原則，就應當公布“社會資本進入醫療服務領域特別管理措施(負面清單)”，詳細列舉社會資本辦醫禁止和限制涉及的門類、環節、細目，并根據行業環境、社會經濟形勢、社會需求等情況的變化，適時調整社會辦醫“負面清單”的內容。通過這個“負面清單”，國家正式劃定社會資本辦醫的禁區和限制區，以此昭告天下，在禁區和限制區之外的廣闊領域，社會資本可以放手興辦醫療機構。

　　今年上半年，北京市新批準社會辦醫機構163家，社會資本進入醫療領域信心明顯增強，進程明顯加快，在全國具有一定的代表性。隨著社會資本辦醫格局不斷擴大，公布醫療服務開放“負面清單”的要求將日益迫切�？梢云诖�，國家如果公布醫療服務開放的“負面清單”，其禁區和限制區范圍將盡可能小，而且隨著改革開放不斷深化，禁區和限制區的范圍還將越來越小。這意味著社會資本辦醫可以擴展的范圍將越來越大，涉及的門類、環節、細目將越來越多，為社會提供的醫療服務也將越來越豐富細化。

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