第91題

　　試題答案：A

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點3：21-三體綜合征的鑒別診斷;

　　典型病例根據其特殊面容、皮膚紋理特點和智能低下，即可確定診斷。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒都應作染色體核型分析鑒別。

　　本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養困難、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容。可檢測血清TSH，T4和染色體核型分析進行鑒別。

　　☆☆☆☆☆考點1：21-三體綜合征及其臨床表現;

　　1.21-三體綜合征(又稱先天愚型或Down綜合征)屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種，母親年齡愈大，本病的發生率愈高。

　　2.臨床表現

　　21-三體征患兒的主要特征為智能低下，體格發育遲緩，特殊面容。

　　智能低下：所有患兒均有不同程度的智能低下，體格發育遲緩，特殊面容。

　　體格發育遲緩：身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且常錯位。運動發育和性發育延遲。四肢短，手指粗短，小指向內彎曲。

　　特殊面容：眼距寬，眼裂小，眼外側上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。

　　肌張力低下，韌帶松弛，關節可過度彎曲。

　　皮膚紋理特征：通貫手，atd角增大;第4、5指橈箕增多;腳拇趾球脛側弓形紋，第5趾只有一條指褶紋。

　　其他：可伴有其他畸形。如約50%的患兒伴有先天性心臟病、易患各種感染、白血病的發生率較正常兒增高、性發育延遲、先天性甲狀腺功能減低癥發生率增高等。

　　第92題

　　試題答案：A

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點6：幾種類型腸炎的臨床特點;

　　1.輪狀病毒腸炎

　　輪狀病毒是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原。本病多見于6～24個月的嬰幼兒，大于4歲者少見。男多于女。潛伏期為1～3天，起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。患兒在病初即發生嘔吐，常先于腹瀉。大便次數增多，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常出現脫水和酸中毒癥狀。本病為自限性疾病，數日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復更快。病程約3～8天，少數較長。大便鏡檢偶有少量白細胞。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最長可達6天。血清抗體一般在感染后3周上升。

　　2.大腸桿菌腸炎：多發生在氣溫較高的季節，5～8月份為多。

　　(1)致病性大腸桿菌腸炎：潛伏期2～2天，起病較緩。大便每日5～10余次，量中等，呈黃綠色或蛋花樣稀便伴較多粘液，有發霉臭味;鏡檢有少量白細胞。常伴嘔吐，輕癥無發熱及全身癥狀，嚴重者可伴發熱、脫水及電解質紊亂。病程約1～2周，體弱兒病程遷延。

　　(2)產毒性大腸桿菌腸炎：潛伏期1～2天，起病較急。臨床癥狀與致病性大腸桿菌腸炎相似。

　　(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：潛伏期18～24小時，起病急，腹瀉頻繁，大便呈粘凍狀，帶膿血。常伴惡心、嘔吐高熱、腹痛和里急后重，可出現嚴重的中毒癥狀甚至休克。

　　(4)出血性大腸桿菌腸炎：大便次數增多，開始為黃色水樣便，后轉為血水便，有特殊臭味;大便鏡檢有大量紅細胞，常無白細胞。伴腹痛，個別病例可伴發溶血尿毒綜合征和血小板減少性紫癜。

　　(5)粘附性大腸桿菌腸炎;多見于嬰幼兒，發熱、腹瀉，大便為黃色稀水狀。

　　3.空腸彎曲菌腸炎

　　潛伏期約2～11天。全年均可發病，多見于夏季，可散發或暴發流行。6個月～2歲嬰幼兒發病率高，為人畜共患的疾病，以侵襲性感染為主。癥狀與細菌性痢疾相似。

　　4.耶爾森菌小腸結腸炎

　　多發生在冬春季節，可散發或暴發流行;動物是重要的傳染源，以糞-口途徑傳播為主，常累及嬰兒和兒童。癥狀因年齡而異小于5歲患兒以急性水瀉起病，可有粘液便、膿血便伴時急后重，大便鏡檢有紅細胞、白細胞。大于5歲患兒除腹瀉外，可伴發熱、頭痛、嘔吐、腹痛(多由腸系膜淋巴結炎所致)，甚至與闌尾炎相似，亦可引起咽痛和淋巴結炎。由產生腸毒素菌株引起者，可出現頻繁水瀉和脫水。嚴重病例可發生腸穿孔和腹 膜炎。病程一般1～3周，少數可遷延數月。

　　5.鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

　　全年均有發生，夏季發病率高，絕大多數患兒為小于2歲的嬰幼兒，新生兒和<1歲嬰兒尤易感染，常引起暴發流行。臨床表現輕重不一，發病較急，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、發熱;大便每天數次至數10次，稀糊狀、帶有粘液甚至膿血，性質多變，有特殊臭味;鏡檢有紅、白細胞和膿細胞。嚴重者可出現脫水、酸中毒、全身中毒癥狀，甚至發生休克;亦可引起敗血癥、腦脊髓膜炎。病程遷延，有并發癥者可長達數周。帶菌率高，部分患兒病后排菌可達2個月以上。

　　6.抗生素誘發的腸炎

　　長期應用廣譜抗生素可使腸道菌群失調，使腸道內耐藥的金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。發病多在持續用藥二三周后，亦有短至數日者。體弱、嚴重的原發病、長期應用腎上腺皮質激素或抗癌藥，或免疫功能低下者更易發病。嬰幼兒病情多較重。

　　(1)金黃色葡萄球菌腸炎：原發性者少見。它是細菌侵襲腸壁和產生腸毒素所致。主要癥狀為腹瀉，輕癥日瀉數次，停藥后即逐漸恢復：重癥腹瀉頻繁，大便有腥臭味，呈黃或暗綠色，水樣，粘液較多，少數為血便。可出現脫水、電解質紊亂和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒癥狀如發熱、惡心、嘔吐、乏力、譫妄，甚至休克。大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，培養有金葡菌生長，凝固酶試驗陽性。

　　(2)假膜性小腸結腸炎：由難辨梭狀芽胞桿菌引起。除萬古霉素和胃腸道外用的氨基糖苷類抗生素外，幾乎各種抗生素均可誘發本病，可在用藥1周內或遲至停藥后4～6周發病。亦見于外科術后，、腸梗阻、腸套疊、巨結腸和腎衰等衰弱患者。

　　主要癥狀為腹瀉，輕癥每日大便數次，停抗生素后即很快痊愈。重癥頻瀉，大便為黃或黃綠色，水樣，可有假膜排出，少數大便帶血。可出現脫水、電解質紊亂和酸中毒。伴有腹痛、腹脹和中毒癥狀，嚴重者可發生休克。對可疑病例可行直腸鏡和乙狀結腸鏡檢查。大便做厭氧菌培養、組織培養法檢測細胞毒素可協助確診。

　　(3)真菌性腸炎：常為白色念珠菌所致，常伴鵝口瘡。大便次數增多，稀黃，泡沫較多，帶粘液，有時可見豆腐渣樣細塊(菌落)，偶見血便，鏡檢可見真菌芽生細胞和假菌絲。做大便真菌培養進行鑒別。

　　第93題

　　試題答案：C

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點11：腎病綜合征的治療;

　　1.一般治療

　　(1)休息：腎病綜合征患兒出現嚴重水腫高血壓時需臥床休息，一般情況下適當活動以減少血栓形成的可能，對高脂血癥亦有一定作用。

　　(2)飲食：不主張腎病綜合征患兒長期禁鹽，給予低鹽(1～2g/d)飲食，優質蛋白飲食，蛋白攝入2g/(kg•d)左右，以減少尿蛋白排出，減輕腎臟負荷。注意補充高鈣食物及VitD制劑及微量元素。

　　(3)利尿劑應用：腎病綜合征患兒尿少，水腫明顯或血尿增高時可適當使用利尿劑，注意不宜長期使用，以免造成電解質紊亂，明確診斷使用激素后一般1～2周內可出現利尿效應，對于激素不敏感者及未用激素前之水腫患兒，常用利尿劑有氫氯噻噻嗪、螺內脂及呋塞米，對于水腫明顯。循環容量相對不足患兒可快速靜滴低分子右旋糖酐10ml/kg后靜推呋塞米或給予多巴胺3～4μg/(kg•min)加呋塞米靜滴后追加用呋塞米利尿，具有良好的利尿效果。注意一般情況下盡量不使用無鹽白蛋白靜滴消腫，以免加重腎臟操作，大量腹水患兒可采用腹水回輸方法治療。

　　2.激素治療

　　(1)潑尼松中、長程療法：①先用潑尼松每日1.5～2.0mg/kg，分3～4次服用，共4周;②若4周內尿蛋白陰轉，則改為潑尼松2mg/kg，隔日早餐后頓服，繼用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥。療程達6個月者為中程療法，達9個月者為長程療法。

　　(2)潑尼松短程療法：①潑尼松每日2mg/kg，分3～4次服用，共4周;②4周后不管效應如何，均改為潑尼松1.5mg/kg隔日晨頓服，共4周，全療程共8周，然后驟然停藥，短程療法易于復發。

　　(3)激素療效的判斷：①激素敏感;激素治療后8周內尿蛋白轉陰、水腫消退;②激素部分敏感;治療后8周內水腫消退，但尿蛋白仍+～++;③激素耐藥;治療滿8周，尿蛋白仍在++以上者;④激素依賴：對激素敏感，且藥即緩解，但減量或停藥2周內復發，恢復用量或再次用藥又可緩解并重復2～3次者;⑤復發和反復;尿蛋白已轉陰、停用激素4周以上，尿蛋白又≥++為復發;如在激素用藥過程中出現上述變化為反復;⑥頻復發和頻反復指半年內復發或反復≥2次，1年內≥3次。

　　(4)長期激素治療的副作用：長期服用糖皮質激素除發生常見副作用外，尚有骨質疏松和由于生長受抑制而身材矮小。突然停藥、快速減量或并發急感染等可引發腎上腺皮質危象。一旦發生應立即給予氫化可的松靜脈滴注，每日5～10mg/kg。

　　(5)甲基強的松龍沖擊療法：多用于難治性腎病治療，甲基強的松龍15～30mg/(kg•d)(小于1.0g/d)溶于10%葡萄糖100～250ml中，1～2小時靜滴完畢，連用3天為1療程，必要時隔1～2周重復1個療程，沖擊完即給予潑尼松2mg/kg(最大量60mg/d)隔日服用。根據病情4周后可減退。

　　3.細胞毒性藥物的使用

　　常和小劑量激素聯合應用，治療激素耐藥，依賴等難治性腎病患兒。常用藥物有：

　　(1)環磷酰胺：劑量2～2.5mg/(kg•d)，總療程8～12周，累積量≤200～250mg/kg或沖擊療法，環磷酰胺8～12mg(kg•次)，每日1次靜滴，每半月連用2次，累積量≤150mg/kg，治療中適當給予水化治療，20ml/kg輸液以減輕副作用。常見副作用有：性腺損害，部分患兒特別是男孩易出現，成人后表現為少精或無精不孕其他尚可能出現脫發，胃腸道反應，出血性膀胱炎及白細胞減少等。

　　(2)苯丁酸氮芥：0.2mg/(kg•d)，療程6～8周(總量小于10mg/kg)副作用同環磷酰胺。

　　(3)其他：尚可選用雷公藤多苷片、氮芥、硫鳥嘌呤、環孢菌素A、霉酚酸酯等。

　　4.抗凝、溶栓治療

　　腎病綜合征血栓形成是腎病不緩解的重要原因，也是腎病腎損傷的重要因素，故應強調抗凝溶栓治療，常用藥物有：肝素、低分子肝素、潘生丁、尿激酶、川芎嗪、保腎康等。

　　第94題

　　試題答案：C

　　第95題

　　試題答案：B

　　第96題

　　試題答案：B

　　考點：

　　☆☆☆☆考點2：求醫與遵醫行為;

　　1.求醫行為

　　(1)概念：求醫行為指人們發覺癥狀后尋求醫療幫助的行為。

　　(2)求醫的原因

　　①軀體原因自我感覺不適或病痛影響社會生活，個人無法解除。

　　②心理原因現實生活中受到某些精神刺激，產生心理反應，導致求醫行為。

　　③社會原因社會公害病、傳染病等對社會保健產生現實的或潛在的危害，或出于保健需要而導致求醫行為。

　　(3)求醫類型

　　①主動求醫型個體產生不適感或病感，自覺作出決定。

　　②被動求醫型由病人的家長、家屬或他人作出求醫的決定。

　　③強制求醫型本人不愿求醫，但對本人或社會人群健康構成危害而強制其求醫。

　　(4)影響求醫行為的因素

　　①對癥狀或癥狀的主觀感受：癥狀的強度與持久性;癥狀對人身心功能的干擾;癥狀發生的部位;癥狀對人正常活動的影響。

　　②癥狀的性質和程度。

　　③心理社會因素影響：經濟狀況和醫療保健體系等。

　　2.遵醫行為

　　(1)概念：遵醫行為遵從醫護人員的醫囑進行檢查、治療和預防疾病的行為稱為遵醫行為。

　　(2)影響遵醫行為的因素

　　①病人的人口統計學特點：如年齡、性別、社會經濟狀況等;

　　②所患疾病的嚴重程度、持續時間;

　　③治療計劃的特點：如用藥方式、治療方案的復雜程度;

　　④醫患關系的特點：包括病人對醫生的信任與滿意程度等;

　　⑤病人的社會行為特點：如家庭的影響等。

　　(3)提高遵醫率的方法

　　①建立融洽、合作的醫患關系;

　　②指導、糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認識和不正確的觀念;

　　③通過耐心解釋、反復說明，提高病人對醫囑的理解和執行效果;

　　④采用必要的心理行為技術促進病人對醫囑的嚴格執行，如訂立協議、自我監測、刺激控制法等。

　　第97題

　　試題答案：E

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點4：權利與義務;

　　倫理的權利與義務概念同政治法律上的權利與義務概念既有聯系，又有區別。在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。公民或法人盡到了自己的義務，就可以依法行使的一定的權利、享受一定的利益。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提。在道德領域，處理權利義務的關系時，不能把二者的關系絕對化、簡單化，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就放棄責任。如果把獲得權利看成是義務的條件，把得到某種權利作為盡義務的前提，就不是真正的履行道德義務，就不可能實現道德義務和權利的統一。醫德范疇中的權利指的是醫患雙方在醫學道德允許的范圍內可以行使的權力和應享受的利益。它既指醫務人員行使的權利、承擔的義務，也包括病人應該享受的利益。

　　1.醫生的道德權利：一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執業醫師法》第21條規定的法律權利就是醫師的道德權利：醫師在執業活動中享有下列權利：

　　(1)在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件;選擇合理的醫療、預防、保健方案;

　　(2)按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件;

　　(3)從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體;

　　(4)參加專業培訓，接受繼續醫學教育;

　　(5)在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;

　　(6)獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇;

　　(7)對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。

　　2.醫生行使權利時具有三個顯著特點：

　　(1)行使權利的自主性。醫生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出于維護病人的健康和整個社會所賦予的醫學目的，是完全自主的;

　　(2)行使權利的權威性。權威性是由醫生職業的嚴肅性和醫術的科學性決定的;

　　(3)行使權利的特殊性。為了診治的需要，醫生有權得到關于病人的現病史、既往病史、遺傳史、生活方式甚至能與疾病的診斷有關的個人隱私等信息。醫生有宣告病人的死亡權，這種權利是受法律保護的。

　　另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權，即醫生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益，醫生的這個權利稱為“醫生的特殊干涉權”。但是，醫生的特殊干涉權不是任意行使的，只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發生矛盾時，醫生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內才有效：

　　(1)精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為;

　　(2)對需要進行隔離的傳染病患者的隔離;

　　(3)在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現高度危險的情況時，醫生必須中止試驗以保護患者利益;

　　(4)危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產生不良影響時，醫生有權隱瞞真相。

　　3.醫生的道德義務：《申華人民共和國執業醫師法》第22條規定的醫師的法律義務，同時也是基本的道德義務。這些道德義務包括：

　　(1)遵守法律、法規，遵守技術操作規范;

　　(2)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;

　　(3)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　　(4)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平;

　　(5)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

　　另外，在第24、26、27、28、29等條中還規定了醫師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的后果、不得利用職務之便獲取不當利益、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。

　　第98題

　　試題答案：C

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點4：權利與義務;

　　倫理的權利與義務概念同政治法律上的權利與義務概念既有聯系，又有區別。在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。公民或法人盡到了自己的義務，就可以依法行使的一定的權利、享受一定的利益。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提。在道德領域，處理權利義務的關系時，不能把二者的關系絕對化、簡單化，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就放棄責任。如果把獲得權利看成是義務的條件，把得到某種權利作為盡義務的前提，就不是真正的履行道德義務，就不可能實現道德義務和權利的統一。醫德范疇中的權利指的是醫患雙方在醫學道德允許的范圍內可以行使的權力和應享受的利益。它既指醫務人員行使的權利、承擔的義務，也包括病人應該享受的利益。

　　1.醫生的道德權利：一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執業醫師法》第21條規定的法律權利就是醫師的道德權利：醫師在執業活動中享有下列權利：

　　(1)在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件;選擇合理的醫療、預防、保健方案;

　　(2)按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件;

　　(3)從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體;

　　(4)參加專業培訓，接受繼續醫學教育;

　　(5)在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;

　　(6)獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇;

　　(7)對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。

　　2.醫生行使權利時具有三個顯著特點：

　　(1)行使權利的自主性。醫生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出于維護病人的健康和整個社會所賦予的醫學目的，是完全自主的;

　　(2)行使權利的權威性。權威性是由醫生職業的嚴肅性和醫術的科學性決定的;

　　(3)行使權利的特殊性。為了診治的需要，醫生有權得到關于病人的現病史、既往病史、遺傳史、生活方式甚至能與疾病的診斷有關的個人隱私等信息。醫生有宣告病人的死亡權，這種權利是受法律保護的。

　　另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權，即醫生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益，醫生的這個權利稱為“醫生的特殊干涉權”。但是，醫生的特殊干涉權不是任意行使的，只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發生矛盾時，醫生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內才有效：

　　(1)精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為;

　　(2)對需要進行隔離的傳染病患者的隔離;

　　(3)在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現高度危險的情況時，醫生必須中止試驗以保護患者利益;

　　(4)危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產生不良影響時，醫生有權隱瞞真相。

　　3.醫生的道德義務：《申華人民共和國執業醫師法》第22條規定的醫師的法律義務，同時也是基本的道德義務。這些道德義務包括：

　　(1)遵守法律、法規，遵守技術操作規范;

　　(2)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;

　　(3)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　　(4)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平;

　　(5)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

　　另外，在第24、26、27、28、29等條中還規定了醫師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的后果、不得利用職務之便獲取不當利益、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。

　　第99題

　　試題答案：B

　　考點：

　　☆☆☆☆☆考點4：權利與義務;

　　倫理的權利與義務概念同政治法律上的權利與義務概念既有聯系，又有區別。在政治法律范圍內，權利和義務是相對應的。公民或法人盡到了自己的義務，就可以依法行使的一定的權利、享受一定的利益。在道德領域，義務與權利同樣是相對應的，但倫理學強調義務不以權利為前提。在道德領域，處理權利義務的關系時，不能把二者的關系絕對化、簡單化，不能認為有權利就盡義務，沒有權利就放棄責任。如果把獲得權利看成是義務的條件，把得到某種權利作為盡義務的前提，就不是真正的履行道德義務，就不可能實現道德義務和權利的統一。醫德范疇中的權利指的是醫患雙方在醫學道德允許的范圍內可以行使的權力和應享受的利益。它既指醫務人員行使的權利、承擔的義務，也包括病人應該享受的利益。

　　1.醫生的道德權利：一般來說，法律權利本身也是道德權利，《中華人民共和國執業醫師法》第21條規定的法律權利就是醫師的道德權利：醫師在執業活動中享有下列權利：

　　(1)在注冊的執業范圍內，進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件;選擇合理的醫療、預防、保健方案;

　　(2)按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件;

　　(3)從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體;

　　(4)參加專業培訓，接受繼續醫學教育;

　　(5)在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;

　　(6)獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇;

　　(7)對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構的民主管理。

　　2.醫生行使權利時具有三個顯著特點：

　　(1)行使權利的自主性。醫生的診治權是不受他人的指使和控制，而是出于維護病人的健康和整個社會所賦予的醫學目的，是完全自主的;

　　(2)行使權利的權威性。權威性是由醫生職業的嚴肅性和醫術的科學性決定的;

　　(3)行使權利的特殊性。為了診治的需要，醫生有權得到關于病人的現病史、既往病史、遺傳史、生活方式甚至能與疾病的診斷有關的個人隱私等信息。醫生有宣告病人的死亡權，這種權利是受法律保護的。

　　另外，醫生還享有更廣泛的道德權利，最主要的是特殊的干涉權，即醫生在特殊情況下，限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益，醫生的這個權利稱為“醫生的特殊干涉權”。但是，醫生的特殊干涉權不是任意行使的，只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發生矛盾時，醫生使用這種權利才是正確的。特殊干涉權只有在以下范圍內才有效：

　　(1)精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為;

　　(2)對需要進行隔離的傳染病患者的隔離;

　　(3)在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現高度危險的情況時，醫生必須中止試驗以保護患者利益;

　　(4)危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產生不良影響時，醫生有權隱瞞真相。

　　3.醫生的道德義務：《申華人民共和國執業醫師法》第22條規定的醫師的法律義務，同時也是基本的道德義務。這些道德義務包括：

　　(1)遵守法律、法規，遵守技術操作規范;

　　(2)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;

　　(3)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　　(4)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平;

　　(5)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

　　另外，在第24、26、27、28、29等條中還規定了醫師不得拒絕急救處置、對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產生不利的后果、不得利用職務之便獲取不當利益、遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。

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