91.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是
A 肺氣郁閉
B 心火內(nèi)熾
C 痰飲內(nèi)伏
D 心陽(yáng)虛衰
E 邪犯肺衛(wèi)
考題解析：小兒肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病機(jī)是肺氣郁閉之演變，標(biāo)準(zhǔn)答案為A。B、C為病因，為非正確選擇。D為肺炎喘嗽變證的病機(jī);E為感冒的病機(jī)為非最佳選擇。
92.麻疹粘膜斑一般見(jiàn)于發(fā)熱的什么時(shí)間
A 之前
B 第2~3天
C 第4~6天
D 第7~9天
E 退熱后
考題解析：麻疹發(fā)熱第2~3天可見(jiàn)麻疹粘膜斑。發(fā)熱之前見(jiàn)不到麻疹粘膜斑。故A非正確選擇。第4~6天麻疹粘膜斑已開(kāi)始消退或已退盡，故C非最佳選擇。第7天以后已進(jìn)入疹回期，不可能見(jiàn)到麻疹粘膜斑，故D、E亦為非正確選擇。標(biāo)準(zhǔn)答案為B。
93.小兒夏季熱的臨床特征除長(zhǎng)期發(fā)熱外，還見(jiàn)
A 口渴多飲、多尿、汗閉
B 口渴多飲、多尿、多汗
C 口渴多飲、少尿、多汗
D 口不渴、多尿、多汗
E 口不渴、少尿、汗閉
考題解析：夏季熱以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、汗閉為臨床特征。小兒冒受暑氣，灼傷肺胃之津，津虧而內(nèi)熱熾盛，故口渴多飲。D、E均口不渴，與夏季熱不符。肺津?yàn)槭顭崴鶄簾o(wú)以敷布，肌腠閉塞則汗閉。B、C、D之多汗則與夏季熱的臨床特征不符。汗與小便同源，汗閉則尿多，C、E之少尿與夏季熱不符，故標(biāo)準(zhǔn)答案為A。
94.下列關(guān)于新生兒臍風(fēng)護(hù)理方法的敘述，錯(cuò)誤的是
A 病室保持安靜
B 病室光線宜暗
C 盡量少動(dòng)患兒
D 每日洗滌臍部
E 抽搐時(shí)不喂奶
考題解析：對(duì)于小兒臍風(fēng)的護(hù)理，要求盡量減少對(duì)患兒的刺激。每日洗滌臍部不符 合小兒臍風(fēng)的護(hù)理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安靜、光線宜偏暗，盡量少觸動(dòng)患兒，抽搐時(shí)不宜給服藥物及喂奶的護(hù)理要求。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。
95.嬰兒，4個(gè)月。前囟未閉，后囟已閉。其診斷是
A 囟門早閉
B 囟門晚閉
C 閉合正常
D 前囟晚閉
E 后囟早閉
考題解析：后囟門在出生后2~4個(gè)月內(nèi)關(guān)閉，部分患兒出生時(shí)已閉均屬正常。前囟門在出生后12~18個(gè)月關(guān)閉。本例后囟門閉合時(shí)間正常，而年齡尚未達(dá)到前囟門閉合時(shí)間，因此，尚屬正常，標(biāo)準(zhǔn)答案為C。
96.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是
A 風(fēng)熱閉肺
B 痰熱閉肺
C 風(fēng)熱咳嗽
D 痰熱咳嗽
E 痰濕咳嗽
考題解析：痰熱是肺炎喘嗽疾病發(fā)展與演變的病理產(chǎn)物，反過(guò)來(lái)又作為致病的因素，閉阻氣道與肺絡(luò)，加重肺氣的郁閉，形成了肺炎喘嗽的極期階段。臨床以高熱，咳喘、氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉為特征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)羈之象。標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而風(fēng)熱閉肺證為肺炎喘嗽的初起階段，雖然可以高熱咳嗽，但痰熱之程度與痰熱閉肺證相去較遠(yuǎn)，故非正確選擇，而C、D、E病屬咳嗽，不可能兩肺可聞及細(xì)小水泡音，故可排除之。
97.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加
A 黃芩、連翹
B 天竺黃、全瓜蔞
C 丹參、紅花
D 牛黃奪命散
E 桑白皮、沉香末
考題解析：本證為肺炎喘嗽之極期的痰熱閉肺證。痰熱閉阻肺絡(luò)氣道則證見(jiàn)壯熱不退、氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚等癥狀。胸悶腹脹，大便稀結(jié)，說(shuō)明病情較急而又腹氣不通，加重了肺炎閉塞的程度。治當(dāng)釜底抽薪，通過(guò)瀉大腸而達(dá)到瀉肺火之目的，故宜在正確選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯的基礎(chǔ)上，再合用牛黃奪命散，標(biāo)準(zhǔn)答案為D。A、B、C、E均無(wú)攻下瀉熱之功，故皆為非正確選擇。
98.患兒，1歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天，經(jīng)治療后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，傍晚突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，按之右脅下痞塊迅速增大。其證候是
A 氣滯血瘀
B 熱毒內(nèi)閉
C 邪陷心肝
D 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
E 心陽(yáng)虛衰
考題解析：心陽(yáng)虛損為肺炎喘嗽的變證。臨床以突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，右脅下可出現(xiàn)瘀塊，并迅速增大，脈象細(xì)微疾數(shù)。本患兒符合心陽(yáng)虛衰的證候，標(biāo)準(zhǔn)答案為E。A為心陽(yáng)虛衰變證產(chǎn)生的重要病理機(jī)制，故非最佳選擇。又因本患兒無(wú)動(dòng)風(fēng)之象，C、D亦可排除。B為閉證的一個(gè)證候，與肺炎喘嗽變證心陽(yáng)虛衰相去較遠(yuǎn)，故可排除。
99.患者，女，45歲，已婚。月經(jīng)提前，量多、色淡、質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是
A 健脾和胃
B 補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)
C 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
D 益氣活血
E 補(bǔ)血止血
考題解析：選擇治法，首先要作出疾病和證候的診斷。本題診斷是月經(jīng)先期氣虛證，月經(jīng)提前、量多是由氣虛不攝血所致，故應(yīng)選B。A雖能補(bǔ)氣，但不能止血;C、E不能補(bǔ)氣;患者無(wú)血瘀證，故也不是D。
100.患者，女，19歲。月經(jīng)不調(diào)，周期45～50天，經(jīng)血量少，色黯有塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷，舌暗苔白，脈緊。其診斷是
A 虛寒型月經(jīng)后期
B 血寒型月經(jīng)后期
C 血寒型痛經(jīng)
D 虛寒型痛經(jīng)
E 腎陽(yáng)虛型月經(jīng)過(guò)少
考題解析：月經(jīng)周期延后七天以上稱為月經(jīng)后期，本病例符合月經(jīng)后期的診斷，腹痛、月經(jīng)量少為其伴隨癥狀，不作單獨(dú)診斷，故C、D、E可排除;根據(jù)經(jīng)血色黯有塊、小腹冷痛、脈沉緊為實(shí)寒之證，故可排除A，標(biāo)準(zhǔn)答案為B。
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