21.患者身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數。治療應首選：

　　A 導赤散

　　B 涼膈散

　　C 生脈散

　　D 竹葉石膏湯

　　E　清暑益氣湯

　　考題解析：患者身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數，是氣分有熱而氣津兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當為首選之方，所以D為最佳答案。清暑益氣湯亦具清熱益氣、養陰生津之功，但以清熱解暑除煩見長，而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強，所以C、E均非最佳選擇。導赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非正確答案。

　　22.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應首選

　　A　理中丸

　　B　腎氣丸

　　C　四逆散

　　D　當歸四逆湯

　　E 回陽救急湯

　　考題解析：《素問·厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥。”寒邪深入少陰，癥見惡寒蜷臥，神疲欲寐，吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽衰微，心脾之陽亦衰，其陰寒獨盛之危候。此際，非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆。回陽救急湯以大劑辛熱與甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽，有回陽救急、益氣生脈之功，于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜，所以E為最佳選項。

　　理中丸為溫中祛寒，補氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥)，溫經散寒、養血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經脈，手足厥寒)，均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非正確答案

　　23.生物體的最基本結構和功能單位是

　　A 機體

　　B 各功能系統

　　C 組織

　　D 器官

　　E 細胞

　　考題解析：本題考核點是生物體基本結構、功能單位。人體各組織、器官都是由形態結構各異、呈高度分化的大量細胞所構成，細胞外層都包有細胞膜以形成屏障，細胞膜具有物質轉運功能，從而維持正常的新陳代謝，故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結構和功能單位，本題正確答案是E。而A、B、C、D也都是由細胞組成，故均非最佳答案。

　　24.房室交界傳導減慢時，心電圖的異常變化是

　　A P波增寬

　　B QRS波群增寬

　　C T波倒置

　　D P-R間期延長

　　E S-T段下移

　　考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(超過0.20S)，則表示房室傳導阻滯，故本題的正確答案是D。在單純房室傳導阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，故均非正確答案。

　　25.下列關于膽鹽作用的敘述，錯誤的是

　　A 降低脂肪表面張力

　　B 促進脂肪吸收

　　C 促進脂溶性維生素的吸收

　　D 使脂肪水解為甘油和脂肪酸

　　E 有很強的利膽作用

　　考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關的成分是膽鹽，其作用：①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述，故都不是本題的答案。

　　26.半規管的適宜刺激是

　　A 頭部空間位置改變

　　B 直線變速運動

　　C 直線勻速運動

　　D 旋轉勻速運動

　　E 旋轉變速運動

　　考題解析：本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調節、維持身體平衡的作用，包括橢圓囊、球囊和半規管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激，引起肌緊張改變，從而調整人體姿勢，維持身體平衡。半規管感受旋轉變速運動的刺激，反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變，從而維持身體平衡，故本題正確答案是E。A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是錯誤答案。

　　27.下列屬于神經激素的是

　　A 催產素

　　B 降鈣素

　　C 甲狀腺激素

　　D 甲狀旁腺素

　　E 糖皮質激素

　　考題解析：本題考核點為神經激素的概念。具有內分泌功能的神經細胞，稱為神經內分泌細胞，主要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經激素。本題中只有A屬于神經激素，是由下丘腦室旁核神經細胞分泌，貯存于神經垂體中，故本題正確答案為A。B、C、D、E均非神經激素，故都屬錯誤答案。

　　28.機體處于精神緊張，極度恐懼時，以哪一系統活動為主

　　A 錐體系

　　B 錐體外系

　　C 迷走-胰島系統

　　D 交感-腎上腺髓質系統

　　E 腦干網狀結構上行激動系統

　　考題解析：本題考核點為交感神經系統的功能。當機體處于精神緊張、極度恐懼等應急情況下，交感-腎上腺髓質系統即發揮作用，交感神經興奮，腎上腺髓質分泌增加，動員整體的器官、系統參與反應，以提高機體對應急狀態時傷害性刺激的適應能力，故本題的正確答案是D。A、B、C、E均與應急反應無直接關系，故都不是正確答案。

　　29.急性大失血患者，無同型血源，分別與A型、B型血作交叉配血，其結果為主側均無凝集，次側均有凝集，此患者的血型是

　　A A型

　　B B型

　　C AB型

　　D O型

　　E Rh陽性

　　考題解析：本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血，將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合，稱為主側;將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，稱為次側。若主、次側均無凝集，則配血相合，可以輸血;主側凝集，則為配血不合，絕不能輸血;主側不凝集，次側凝集則可少量緩慢輸血。題中，主側對A、B型均無凝集，說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側A、B型血清與患者的紅細胞混合都凝集，說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型，本題正確答案為C。

　　30.慢性腎炎患者，全身性浮腫。尿常規檢查：尿蛋白+++，此患者引起浮腫的主要原因是

　　A 毛細血管血壓升高

　　B 組織液膠體滲透壓升高

　　C 血漿膠體滲透壓降低

　　D 毛細血管壁通透性增加

　　E 淋巴回流受阻

　　考題解析：本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當有效濾過壓為正值，則液體由毛細血管濾出生成組織液;是負值則液體從組織間隙中被吸收回毛細血管，另有10%組織液流入毛細淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者，尿蛋白+++，即大量丟失蛋白質，使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流減少，從而導致浮腫，故本題正確答案為C。

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